Геморрой и велотренажер

Лазерное удаление геморроя

Лазерное лечение геморроя – это минимально инвазивная процедура, при которой лазерная энергия используется для лечения различных форм геморроя, тем самым снимая неприятные симптомы, связанные с этим заболеванием. Она проводится с использованием самого современного, передового лазерного оборудования. Лазерное лечение геморроя проводится достаточно быстро и не включает каких-либо вариантов отрезания тканей или наложения швов.

Геморрой возникает из-за расширения вен вокруг заднего прохода и венозных сплетений стенок прямой кишки. Их варикозное расширение, воспаление и деформация вызваны несколькими факторами, в том числе:

• хроническим запором;
• диареей;
• беременностью и последующими осложненными родами;
• длительным сидением и малоподвижностью;
• занятиями тяжелой атлетикой, тяжелым физическим трудом;
• ожирением;
• влиянием неблагоприятных генетических факторов.

Лазерная операция по удалению геморроя помогает в устранении крайне неприятных симптомов:

• в зависимости от размера или степени тяжести геморроя может возникнуть сильная боль и дискомфорт в пораженной области;
• зуд и раздражение в области ануса;
• кровотечение;
• воспаление;
• твердая шишка/выпуклость в области образования геморроя (внутри или за пределами заднего прохода) из-за тромбоза;
• отек заднего прохода.

Хотя существует множество способов облегчить геморрой как в домашних условиях, так и без хирургического вмешательства (за счет консервативной терапии), иногда требуется дополнительная клиническая помощь, в зависимости от степени тяжести или осложнений геморроя. Одним из малотравматичных и эффективных методов является удаление геморроидальных узлов лазером.

Преимущества лечения геморроя лазером

Сегодня лазерная хирургия геморроя известна как одна из самых современных малоинвазивных методик, которые могут использоваться специалистами при неэффективности лекарственной терапии и дополнительных консервативных методов лечения: диетической коррекции и питьевого режима, применения местной терапии, чтобы избавить пациента от геморроя. Для устранения проблемы в этих случаях проктологи практикуют удаление геморроя лазером, который резко сокращает объем или полностью устраняет геморроидальные узлы за короткий период практически без побочных эффектов и сложной реабилитации.

Процедуру можно проводить одним днем, что всегда удобнее для пациентов. С помощью лазера хирург может точно определить ткань, которую нужно лечить. Окружающие ткани остаются нетронутыми. После вмешательства нет кровотечения. Процедура не требует приема лекарств. Операция практически не вызывает боли.

Показания к лазерному удалению геморроя

Современная проктология все чаще применяет лазерные операции при геморрое. Это один из современных методов, который может избавить пациента от геморроя за короткое время и с меньшей болезненностью по сравнению с традиционной хирургией, а также с более коротким периодом полного выздоровления.

Среди основных показаний к операции на геморрое лазером можно выделить:

• внутренний геморрой или наружный стадии 1-2;
• проявления геморроя, которые осложнены проктитами;
• наличие ряда неприятных симптомов, затрудняющих повседневную деятельность, например, при наружном геморрое;
• вздутие вен, сопровождающееся зудом и болью, особенно при дефекации, анальными трещинами;
• узлы, которые беспокоят и требуют посещения хирурга для удаления в случае внутреннего геморроя;
• узлы выпадают или выступают из ануса, сопровождаясь кровотечением при каждой дефекации, что болезненно и крайне дискомфортно;
• развитие тромбоза узлов.

Врач также может определить дополнительные показания к проведению малоинвазивного вмешательства. Нередко лазерная операция может быть первым этапом перед выполнением радикальной геморроидэктомии или помогает в облегчении состояния при тяжелых степенях болезни, когда обычная операция противопоказана.

Противопоказания для лазерного удаления геморроидальных узлов

Хотя операция относительно безопасна и малоинвазивна, для ее выполнения есть некоторые противопоказания. К ним относятся:

• острый тромбоз (перед операцией предварительно проводится консервативное лечение тромбов);
• патологии толстой и прямой кишки, имеющие инфекционную природу;
• вирусная, грибковая или микробная инфекция кожи и подлежащих тканей заднего прохода и перианальной зоны;
• наличие мочеполовых инфекций, венерических заболеваний, которые перешли на перианальную область;
• туберкулезное поражение тканей прямой кишки;
• острые инфекции, лихорадка, изменения в анализах крови, обострение хронических патологий;
• декомпенсация патологий сердца, почек или печени.

Методы лазерного лечения геморроидальных узлов

Современное лечение геморроидальных узлов лазером – один из самых эффективных малоинвазивных методов терапии, который позволяет достичь результатов без срезания тканей. Лечение может быть использовано при различных степенях внутреннего геморроя, но радикального излечения можно добиться в 1-2 стадии. Во время лечения специальный игольчатый зонд или волокно с тупым горячим концом вставляется в подушку геморроидального узла, после чего применяется энергия лазера. Это ограничивает кровоснабжение геморроидального узла, в результате чего геморроидальная масса склеивается, отмирает и рассасывается. Выделяют несколько методов операций для лечения геморроя лазером.

Лазерная коагуляция (она же – склерозирование) геморроидальных узлов. При этой методике узлы предварительно заполняют особыми растворами, которые затем обрабатывают лазерным излучением. При этом луч лазера не обладает прижигающим действием, не отрезает ткани, безболезненно проникая внутрь узла, склеивая его просвет. Направленный луч позволяет с максимальной точностью обработать только пораженную зону, без вовлечения здоровых тканей. За одну процедуру производится обработка одного узла, поэтому общая длительность сеансов лазерной коагуляции геморроя зависит от объема поражения.

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов – это вмешательство, проводимое под местным обезболиванием. Проктолог воздействует лучом лазера на геморроидальные ткани, выпаривая их содержимое, сохраняя при этом целой оболочку узла – так называемая лазерная подслизистая деструкция геморроидальных узлов. Это позволяет существенно уменьшить узлы в размере, а спустя примерно 2 недели регенерирующие клетки становятся здоровыми, вапоризация геморроя лазером позволяет избавиться от дискомфорта и боли. Реабилитация занимает несколько дней при соблюдении несложных рекомендаций врача.

Лазерная геморроидэктомия, или лазерное иссечение геморроя– это тотальное удаление узла, проводимое после того, как прошивается и перевязывается ножка, где проходят питающие сосуды. Затем производится удаление наружного геморроя лазером, он отсекается и сразу же предупреждается кровотечение, так как лазерный луч коагулирует ткани.При консультации проктолог определяет тип операции – закрытый или открытый, от чего зависит последующее заживление и уход после операции.

Восстановление

Большинство людей, перенесших лечение геморроя лазером, обычно сообщают о минимальной боли или дискомфорте после лечения. Время проведения процедуры также минимально, учитывая отсутствие необходимости в разрезании или удалении тканей. После операции пациент может покинуть клинику примерно через два часа после того, как закончилось вмешательство. В первые дни он может чувствовать легкую боль и дискомфорт.

Период восстановления после лазерной хирургии геморроя длится недолго, поскольку пациент может вернуться к нормальной работе максимум после двух дней отдыха, а затем придерживаться нового образа жизни, который включает в себя улучшение качества еды и включение занятий спортом в свою повседневную жизнь, чтобы избежать повторного появления геморроя.

Советы пациентам после лазерной хирургии геморроя включают богатую клетчаткой пищу, а также питьевой режим. Они очень важны для предотвращения запоров и, как следствие, геморроя. Сидячие ванны после лазерной хирургии геморроя также могут облегчить боль.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

• Хирургия
• Цены

• Наши ресурсы

• Общая информация

Для юридических обращений: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Адреса в Санкт-Петербурге:

Дунайский пр-т, дом 47

пр-т Ударников, дом 19, корп. 1

ул. Маршала Захарова, дом 20

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

SEO продвижение сайта — Альтера

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Противопоказания при варикозе

При варикозном расширении вен необходимо четко соблюдать все назначения врача и знать, что нельзя делать при данном заболевании. Если не соблюдать целый ряд ограничений, не устранять влияние негативных внешних факторов, проявления варикоза будут только прогрессировать.

Содержание статьи:

Варикозное расширение вен – это не только косметический дефект, который многие пытаются скрыть под одеждой, но и серьезная патология. Поэтому врачи называют это состояние варикозной болезнью. Изменения в области вен на ногах, а иногда и в других зонах (нижняя часть живота, грудь) требуют постоянного врачебного наблюдения.

Пациент должен четко соблюдать все назначения флеболога и знать, что нельзя делать при варикозе ног. Если не соблюдать целый ряд ограничений, не устранять влияние негативных внешних факторов, проявления болезни (деформации венозных стенок, застой крови, расширение просвета вен) будут только прогрессировать.

Если пациент не учитывает возможные противопоказания при варикозе на ногах, эффективность назначенной лекарственной терапии будет снижаться, а риск осложнений повысится. Ключевой вопрос, который должен задать врачу пациент после установления диагноза: что нельзя при варикозе нижних конечностей, какие продукты, манипуляции или нагрузки попадают под запрет и почему? Специалист подробно расскажет, каких ограничений стоит придерживаться, порекомендует полезные статьи и ресурсы, где можно получить достоверную информацию.

Какие продукты нельзя есть при варикозе

При обсуждении питания врач отдельно заострит внимание на продуктах, запрещенных при варикозе ног. Прием части продуктов нужно только ограничить, а от некоторых блюд и напитков лучше отказаться совсем, чтобы не ухудшать состояние вен.

• Мучные и сладкие продукты. Небольшие объемы допустимы, но стоит ограничивать поступление блюд, богатых легкими углеводами. Избыток калорий при неумеренном потреблении выпечки и сладостей грозит избыточным весом и ожирением, повышающим нагрузку на ноги и ухудшающим кровообращение.
• Блюда с животными жирами и трансжирами. Стоит ограничить жареные и блюда со сливочным маслом. А трансжиры – это продукты питания, попадающие в список того, что нельзя есть при варикозе. Избыток жира грозит патологической прибавкой веса и изменениями тонуса сосудистой стенки.
• Острые и сильно соленые блюда. Это еще одна группа продуктов, которые нельзя кушать при варикозе. Они задерживают воду в венах, провоцируя отеки, особенно в области нижних конечностей. Задержка избытка жидкости в сосудах повышает давление на стенки вен, расширяя и деформируя их еще сильнее.
• Алкоголь. Не стоит верить мифам о том, что небольшие дозы алкоголя полезны для сосудов. Этиловый спирт и продукты его метаболизма кратковременно расширяют, но затем сильно сужают сосуды. Истонченные венозные стенки могут страдать от избыточной нагрузки, возможны воспалительные процессы. Кроме того, алкоголь повышает риск тромбообразования в венах.
• Кофе. Врачи рекомендуют отказаться от этого напитка или ограничить его 1-2 маленькими чашечками в день. Но почему кофе нельзя при варикозе? Биологически активные вещества кофе тормозят перистальтику кишки, провоцируя запоры, что опасно при геморрое и варикозной болезни вен на ногах.
• Напитки с цикорием. У пациентов возникает логичный вопрос – почему при варикозе нельзя пить цикорий, ведь он не содержит кофеин? Растительные соединения в этом напитке способствуют разжижению крови, активному расширению сосудов, усилению проницаемости сосудистой стенки. Это ухудшает течение болезни.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе

Хотя физическая активность при варикозной болезни необходима, но это должны быть умеренные и правильные нагрузки. Важно обсудить с флебологом, какие упражнения нельзя делать при варикозе ног. Опасность представляют те виды спорта и упражнения, при которых повышаются нагрузки на мышцы ног (силовые тренировки, поднятие веса) и ударная нагрузка (прыжки, приседания, бег).

Каким спортом нельзя заниматься при варикозе:

• любые виды тяжелой атлетики;
• волейбол и футбол при наличии проступающих вен (в ранней стадии варикозной болезни допустимы непрофессиональные занятия при условии использования эластичного бинтования перед игрой);
• спринтерские, марафонские виды бега.

Какие упражнения нельзя при варикозе ног:

• важно отказаться от приседаний;
• не допустимы прыжки со скакалкой, степ-аэробика, батут.

Все описанные выше запрещенные упражнения при варикозе усиливают нагрузки на стенки вен, способствуют застою крови и могут привести к развитию осложнений (тромбофлебиты, тромбозы).

Можно ли при варикозе делать массаж ног

Любые механические воздействия, особенно растирания, сдавливание вен, негативно отражаются на состоянии сосудистой стенки, провоцируют ее повреждения, создают условия для тромбообразования. Поэтому, на вопрос – можно ли при варикозе делать вакуумный, антицеллюлитный, лимфодренажный массаж, банками, щеткой, врач однозначно ответит отрицательно.

Баня и сауна при варикозном расширении вен

Хотя при варикозной болезни рекомендованы контрастные ванночки для ног и души, которые тренируют венозную стенку и улучшают кровоток, это не распространяется на посещение сауны и бани. Высокие температуры способствуют замедлению тока крови в венах, могут провоцировать повреждение стенок и образование тромбов, отеков.

Можно ли делать обертывание при варикозе

Любые тепловые воздействия негативно отражаются на состоянии венозных стенок и циркуляции крови. Но в отношении некоторых других процедур запрета нет. На вопрос, можно ли делать холодное обертывание при варикозе, применять легкие скрабы или кремы, гели, врач ответит утвердительно. Если это влияние только на поверхностные слои кожи без давления, сжатия конечностей или скручивания, такие процедуры не запрещены.

Можно ли делать эпиляцию при варикозе

Если установлен диагноз «варикозное расширение вен», удалять нежелательные волосы на ногах можно при помощи бритвы (аккуратно, без порезов на коже) или крема для депиляции. Это наиболее безопасные способы удаления нежелательных волос. Также можно делать лазерную и электроэпиляцию при варикозе, но предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Удаление волос механическим способом (пинцет или эпилятор) недопустимо, особенно на поздних стадиях. Много споров вызывают и такие методики, как удаление волос воском, сахарной пастой (шугаринг) и фотоэпиляция.

Почему нельзя делать шугаринг при варикозе? Самые ключевые проблемы при этих методах: воздействие тепла и механическое повреждение верхних слоев кожи. Поэтому вопрос о применении этих методов нужно обсуждать с врачом, основываясь на имеющихся жалобах и стадии варикозной болезни.

Общие рекомендации при варикозной болезни

При варикозной болезни важно постоянное наблюдение врача-флеболога, соблюдение всех рекомендаций и прием необходимых медикаментов. Варикозное расширение вен требует внесения серьезных изменений в привычный образ жизни. Без них эффект от медикаментов будет не таким заметным, вероятны осложнения. Рекомендовано:

Кардиотренировки для похудения

Рассказываем о кардиотренировках, что к ним относится, как их правильно выполнять. Ведь применяя грамотно подобранный комплекс упражнений, можно достаточно быстро сбросить лишний вес, стать сильным, здоровым человеком.



Кардиотренировки – это вид физических нагрузок, при которых укрепляется сердечная мышца, а также улучшается состояние систем дыхания и кровообращения. Такие тренировки повышают выносливость. При их выполнении в качестве источника энергии организм использует подкожный жир и гликоген из печени.

Для чего нужны кардиотренировки

Кардиотренировки используются, прежде всего, для укрепления сердечно-сосудистой системы, для похудения, для поддержания организма в тонусе. При нагрузках данного типа повышается скорость кровообращения, в результате тренируется сердечная мышца, становятся эластичнее сосуды, предотвращается развитие вегетососудистой дистонии и нарушения дыхательной функции.

При регулярных кардиотренировках со временем организм «перестраивается», начинает скапливать лишние углеводы в мышцах, а не в жировых клетках. Поэтому процесс похудения происходит не быстро, но зато результатом становится сильное, подтянутое тело.

Польза и недостатки

Польза от кардиотренировок очевидна – улучшение состояния кровеносной системы, сердца, дыхательных органов, а также повышение выносливости, профилактика сердечнососудистых заболевания и эффективное избавление от лишних килограмм.

Недостаток кардионагрузок в том, что они требуют постоянного контроля давления и пульса. Пульс рекомендуется измерять до начала тренировки и во время ее проведения всем. Людям с гипертонией нужно еще фиксировать показатели артериального давления.

Что относится к кардиотренировкам

Главное условие кардионагрузки – это сохранение определенного показателя пульса на протяжении 20-60 минут. Получить такой эффект можно разными способами. Это может быть занятие в зале на тренажерах, тренировка на спортплощадке или обычная пробежка.

Основные виды кардиотренировки вне зала – бег, ходьба, плаванье. Бегать можно на беговой дорожке дома или на улице. Интенсивность бега и продолжительность тренировки зависит от состояния здоровья человека. Подбирается врачом. Если во время пробежки резко ухудшается самочувствие, необходимо остановиться и выполнить несколько дыхательных упражнений. На пробежке важно следить за пульсом и дыханием. Людям с серьезными проблемами со здоровьем, а также тем, кто страдает ожирением запущенной стадии, пробежки не разрешают. Начинать заниматься бегом нужно с небольших расстояний, постепенно увеличивая их.

Отличная альтернатива бегу – плаванье. Занятия в бассейне могут быть такими же эффективными, но при этом они обеспечивают минимум нагрузки на позвоночник. Людям, которым бег противопоказан из-за проблем с суставами или позвоночником рекомендуют именно плаванье. Но, чтобы оно давало реальный результат, нужно посещать бассейн регулярно, не реже 3-4 раз в неделю.

Тренировки в зале с кардионагрузками делятся на два вида. Первый из них – занятия на специальных тренажерах, второй – ритмичные тренировки под музыку (аэробика или танцы).

Кардиотренажеры для аэробной нагрузки позволяют установить и отрегулировать нагрузку. Кроме того, работая в зале с тренажерами можно рассчитывать на помощь тренера, который научит правильно заниматься. С помощью тренажеров можно достичь достаточно большой нагрузки, которая практически невозможна, например, при обычном беге. Самые распространенные кардиотренажеры – это велотренажер, беговая дорожка, эллиптический тренажер. Существует и более сложное современное оборудование, расширяющее комплекс упражнений.



Можно ли делать кардио перед силовой тренировкой?

Легкая кардиотренировка поможет разогреть тело перед силовыми упражнениями. Полный комплекс аэротренировки может быть проведен перед силовой, если человек планирует работать со средними или малыми весами. Но если силовая часть занятия будет выполняться с применением больших весов, лучше оставить кардиоупражнения но последок. Дело в том, что кардионагрузки связаны с большим расходом энергии, которая нужна для работы с большим весом.

Как совмещать кардио и силовые тренировки?

Кардиотренировки компенсируют недостаточную интенсивность тренировок силовых. Продолжительность части занятия, отведенной для кардио, зависит от стиля силового спорта. Например, если человек занимается кроссфитом, который сам по себе достаточно интенсивный, можно выполнять минимум упражнения с аэро эффектом (20-30 минут). Если же силовые упражнения выполняются в более спокойном ритме, нужно до или после них позаниматься около часа на кардиотренажере.

Не обязательно совмещать кардио с силовыми упражнениями в одной тренировке. Можно их разделить на отдельные дни или отдельные занятия в один день. Например, кардио сделать перед работой, а силовую часть провести вечером.

Как выбрать нагрузку

При наличии проблем со здоровьем необходимо подбирать нагрузку вместе с врачом. В любом случае нужно во время занятия следить за пульсом. Чтобы тренировка получилась результативной, надо при выполнении каждого упражнения удерживать такой ритм, чтобы пульс оставался в пределах от 120 до 160 ударов в минуту.

Проще всего подобрать нагрузку при работе с тренажером. Современное оборудование предусматривает автоматическую настройку. Достаточно просто ввести свои параметры – возраст, пол, вес.

Как выполнять кардио для сжигания жира

Многочисленные испытания в области физиологии и спорта подтвердили влияние кардионагрузок на процесс сжигания жира. Этот вид занятий вводят в свои тренировки профессиональные спортсмены, а также те, кто в основном занимается силовыми упражнениями.

Сам процесс осуществляется следующим образом. Человек выполняет упражнения, дающие организму аэробные нагрузки. В результате организм обогащается кислородом, благодаря чему ускоряется обмен веществ. Для выполнения нагрузок в интенсивном ритме, при достаточно частом пульсе сжигается большое количество калорий.

Стоит отметить, что не всегда тренировки при высоком сердцебиении и пульсе приводят к сжиганию жира. Если неправильно организовать занятие, в какой-то момент организм может начать сжигать не жир, а мышечную ткань. Кроме того, слишком продолжительные аэро нагрузки при высоком пульсе приводят к износу сердца. Поэтому так важно грамотно просчитать последовательность и интенсивность занятий.

Первые 20 минут выполнения упражнений расходуются калории из мышц и печени. Только после этого начинается непосредственно процесс похудения. Существуют и другие нюансы, которые важно учитывать.

Скорость сжигания жира у разных людей отличается. Она зависит от возраста человека, его физической подготовки степени нагрузки, других факторов. Чтобы получить нужный эффект, необходимо держать такой ритм тренировки, при котором будет держаться почти максимально высокий пульс (в пределах допустимого с учетом рекомендаций врача.) В этом случае за 1 час можно терять от 500 до 800 килокалорий. Но, если пульс будет выше, чем предполагает зона жиросжигания, начнется процесс тренировки выносливости сердца, а процесс сжигания жира приостановится.

С чего начать

Начать нужно с визита к врачу, чтобы выявить противопоказания к физнагрузкам, если они есть. Специалист должен определить, можно ли человеку заниматься при повышенном пульсе. После этого следует выбрать вид кардиотренировки, исходя из своего физического состояния, возможностей, интересов. Если выбран вариант занятий в зале (тренажерном или танцевальном), нужно выбрать хорошего опытного тренера, который поможет подобрать эффективную и безопасную программу с учетом постепенного нарастания нагрузок для новичка.

Определившись с вариантом тренировок необходимо приобрести правильную спортивную форму. Особое внимание нужно уделить выбору обуви. Она должна быть специально предназначена для спорта, иначе можно получить в процессе тренировки травму.

Интенсивность

Интенсивность подбирается индивидуально. Начинать следует с минимальной нагрузки, чтобы с непривычки не сильно болели мышцы, и чтобы не перегружать сразу сердечно-сосудистую систему. Ориентироваться нужно на пульс. Его удерживают в пределах 70-80% от максимального значения. Как только пульс повышается за эти пределы, интенсивность тонировки нужно снизить.

В какое время необходимо тренироваться

Обычно тренировки проводятся в утреннее или вечернее время. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы. Так, преимущество утренних занятий в том, что они проходят натощак, благодаря чему жир сжигается быстрее. К тому же они хорошо бодрят перед рабочим днем. Однако утренние тренировки связаны с определенным стрессом – слишком резкий переход от сна к физнагрузкам. В связи с этим у новичков во время тренировки может возникнуть головокружение или тошнота.

Вечерние тренировки проходят с меньшим риском стрессового состояния. Но, если рабочий день был тяжелым, то начинать тренировку прячется, преодолевая усталость.



Частота и продолжительность занятий: сколько раз в неделю

Чтобы получить желаемый результат, нужно сразу начать с трех тренировок в неделю. Длиться они должны не менее 30 минут. Со временем продолжительность нужно довести до часа, при этом увеличить частоту, выделяя время для тренировок 5-6 раз в неделю.

ЧСС и правильное дыхание

Кардиотренировки направлены на учащение дыхания, повышения пульса. Частота сердечных сокращений должна оставаться в пределах 70-80% от максимальной частоты. Максимальная частота вычисляется по разным формулам. Самая простая из них – от 220 отнимаем возраст человека. Например, для человека в возрасте 40 лет МЧСС равна 180.

Во время непродолжительны интервальных кардионагрузок рекомендуется дышать неглубоко и часто. Выполняя интенсивные длительные нагрузки следует дышать глубоко и не очень часто. Нужно ритм дыхания подстроить под ритм движений, и таким образом контролировать дыхание, чтобы оно не сбивалось. Например, во время бега делают за три шага вдох, и за три шага выдох.

Виды кардиотренировок и их эффективность для сжигания жира

В начале тренировки должна быть разминка. Она может быть произвольной, включать несложные движения – наклоны, прыжки, танцевальные элементы. Главное подготовить мышцы и дыхательную систему к нагрузкам. После этого приступают к основной части занятия.

Ходьба

Идеальный вариант для новичков, людей с травмами, с большим лишним весом. Позволяет избавиться от 300-400 калорий за час.

Подходит для более тренированных людей. Обеспечивает сжигание до 600 калорий за час. Важно подобрать ритм бега с учетом показаний пульсометра.

Силовые нагрузки

Силовые упражнения не относятся к аэронагрузкам, но помогают повысить эффективность похудения.

Беговая дорожка

Этот тренажер дает такой же эффект, как обычный бег. Но наличие дополнительных функций и датчиков позволяет лучше отслеживать пульс и сжигание калорий, а также более точно выстраивать интервальные схемы занятий.

Статические упражнения

Статически упражнения не относятся к аэронагрузкам. Это могут быть определенные силовые упражнения или, например, занятия йогой. Статические нагрузки можно сочетать с динамическими.

Круговая тренировка

Данный вариант предполагает комплекс упражнений, которые выполняются по очереди по одному подходу. Каждое упражнение задействует свою группу мышц. Когда работает одна группа мышц, остальные отдыхают. Это позволяет тренироваться достаточно интенсивно с минимальными перерывами.

Интервальное кардио

Вариант для людей с хорошей подготовкой. Представляет собой чередование коротких подходов с высокой и низкой интенсивностью нагрузки. Позволяет быстрее сжигать жир. Часто делать интервальное кардио нельзя, его нужно чередовать с обычными аэробными и силовыми тренировками. Сколько при интервалах кардио уйдет калорий – зависит от варианта транировок.

Эллиптический тренажёр

Это оборудование представляет собой гибрид беговой дорожки и степпера, является одновременно силовым и аэробным тренажером. С его помощь можно не только похудеть и подкачать ноги, но и подтянуть мышцы рук, живота, спины.



Эффективные упражнения для похудения в домашних условиях для мужчин и женщин

Если нет возможности регулярно посещать зал или выходить на пробежки, можно организовать тренировки в домашних условиях. Все что нужно для кардионагрузки – это движения, при которых будет сохраняться нужная ЧСС. Но чтобы все выполнить правильно и без травм, нужно приобрести специальную спортивную обувь и пульсометр (или фитнес браслет). Начинать следует всегда с легкой разминки.

Для начинающих девушек и молодых людей

Новичкам рекомендуются несложные упражнения. Это могут быть прыжки, разведение рук и ног, ходьба с захлестом голени, наклоны. Можно попробовать выполнить несколько упражнений в планке. В интернете можно выбрать подходящее видео.

Мужской комплекс

Мужчины более выносливы, поэтому могут выполнять более продолжительные подходы. Но подбирать программу тренировки все равно нужно индивидуально. Принципиальной разницы между упражнениями для женщин и для мужчин нет.

Особенности женских программ

После того, как лишний вес уйдет, можно при помощи тренировок придать своему телу красивую спортивную форму. Женщин, в отличие от мужчин, не украшают накачанные мышцы. Поэтому добавлять к кардиоттренировкам большое количество силовых упражнений с различным спортинвентарем, смысла нет. Лучше выполнить дополнительный комплекс танцевальных движений или покрутить обруч.

Питание при кардиотренировках

Эффект от тренировок при неправильном несбалансированном питании не будет заметен. Важно исключить из рациона вредные высококалорийные продукты. Он должен включать достаточное количество полезных веществ, состоять из натуральных продуктов. Разработать индивидуальный рацион питания поможет диетолог.

Непосредственно перед тренировкой есть нельзя. Если она вечерняя, нужно за полтора часа до нее устроить полноценный обед, включающий «медленные» углеводы и аминокислоты.

После тренировки надо подождать 30-40 минут, только после этого устроить легкий перекус. Полноценный прием пищи должен быть отложен еще на полтора часа.

Геморроидэктомия



Геморрой – воспалительное застойное заболевание вен, окружающих анальный сфинктер. По своей специфике напоминает варикозное расширение вен, и приводит к значительному дискомфорту, болям, затруднениям дефекации.В случае раннего обращения, вылечить геморрой возможно консервативными или малоинвазивными методами, но на 3-4-й стадиях заболевания назначается геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.В ПолиКлинике Отрадное вы сможете получить консультацию квалифицированного проктолога, выполнить полное обследование прямой кишки. В случае показаний к операции, ее выполнят опытные хирурги-проктологи. Цена геморроидэктомии зависит от методики вмешательства, сопутствующих заболеваний у пациента и наличия осложнений.

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомией называют радикальное удаление геморроидальных узлов методом иссечения или перевязки. При этом удаляются внутренние узлы, а также их внешние разветвления. Это «золотой стандарт» лечения геморроя и единственный способ избавиться от этого заболевания на поздней стадии.

Геморроидэктомия – серьезное оперативное вмешательство. Заживление ран длится до 5 недель. Трудоспособность возвращается только после полного послеоперационного восстановления.

Метод проведения хирургического вмешательства выбирается врачом согласно показаниям.

Показания к назначению геморроидэктомии



Геморрой крайне неприятное заболевание, которому в равной степени подвержены оба пола. Чаще наблюдается у пожилых людей, но также возможно в молодом возрасте.

Выделяют 4 стадии заболевания:

1. Первая – ощущается зуд, давление, дискомфорт в анальном отверстии.
2. Вторая – дискомфорт усиливается, появляются незначительные выделения крови из анального отверстия.
3. Третья – боль, зуд, сильное жжение, возможно выпадение узлов после дефекации, анальные кровотечения усиливаются, особенно после физических нагрузок. Вправить узлы еще возможно.
4. Четвертая – симптоматика 3-й стадии дополняется тем, что вправить выпавшие узлы уже невозможно.

В настоящее время предпочтение отдается консервативным и малоинвазивным методам лечения, но для этого необходимо заболевание обнаружить на ранних стадиях. К сожалению, симптомы ранней стадии геморроя не сопровождаются острыми болевыми ощущениями или выраженными кровотечениями, поэтому пациенты их часто игнорируют и обращаются за медицинской помощью уже в запущенной стадии болезни.

Запущенный геморрой – тяжелое состояние. Оно может приводить к опасным для жизни осложнениям: серьезным анальным кровотечениям, возможному инфицированию, вплоть до сепсиса. Поэтому геморроидэктомия на последних стадиях становится неизбежным и необходимым методом лечения.

Противопоказания

Данный вид операции является инвазивным, проводится на опасной для инфекционного заражения зоне человеческого тела. Также в зоне анального отверстия располагается множество кровеносных сосудов, что повышает риск послеоперационного кровотечения.

Хирургическое вмешательство невозможно, если имеются такие патологии:

• снижение иммунитета, иммунодефицит;
• воспалительные процессы в прямой кишке и анальной области;
• болезнь Крона;
• нарушение свертываемости крови, гемофилия;
• онкологические заболевания.

Также операцию не проводят во время беременности. При возможности устранения противопоказаний операция допустима. Еще одним противопоказанием является старческий возраст пациента.

Техника проведения операции

Во время оперативного вмешательства сразу иссекаются все геморроидальные узлы и пораженные прилегающие ткани, с ними связанные.

Классическую геморроидэктомию, по технике ее исполнения подразделяют на 4 типа:

1. Миллигана-Моргана – проводится без швов на ректальном канале
2. Фергюсона-Хилтона – включает наложение швов на рану
3. Паркса – подслизистое иссечение узлов.
4. Лонго – трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки.

Все четыре техники относятся к радикальной геморроидэктомии. Рассмотрим методы подробнее.

По Миллигану-Моргану

Это открытая геморроидэктомия. После удаления узлов на операционную раневую область не накладываются швы, и заживление тканей происходит естественным путем. Это наиболее распространенный способ удаления геморроидальных узлов.

Методика получила свое название по фамилиям хирургов, впервые успешно выполнивших операцию в начале 20 века. Сейчас широко используется проктологами во всем мире.

Процедура проводится следующим образом:

• радикально удаляются геморроидальные узлы;
• перевязываются рассасывающейся нитью сосуды, питающие узлы;
• кровотечение из раны после удаления узла останавливается электрокоагуляцией;
• рана остается открытой и не сшивается, в дальнейшем заживает естественным путем;
• устанавливается тампон с антисептиками и гемостатиками.

Этот вид операций проводится только в условиях стационара. Выполняется она под общим обезболиванием.

Исключается прием пищи еще сутки после вмешательства. Это необходимо, чтобы каловые массы не стали источником инфекции для открытых послеоперационных ран. Через сутки разрешается прием пищи при условии соблюдения строжайшей диеты.

По Фергюссону

Модификация методики Миллигана-Моргана. Основное отличие в том, что послеоперационные раны зашиваются. Данный вид вмешательства называется закрытым, так как послеоперационные раны закрываются швами. Преимущества метода в существенно меньшем риске заражения и более быстром восстановительном периоде. Срок реабилитации короче и требует менее строгих ограничений. Операция может выполняться под местной анестезией и при необходимости выполняться амбулаторно

Минус – может наблюдаться стягивание анального отверстия.

По Парксу

Методика Паркса – это подслизистое иссечение узлов и пораженных прилегающих тканей. Применяется при небольших узлах. В этом случае иссекается не сам узел, а слизистая оболочка рядом с ним. После удаления всех пораженных тканей рана ушивается.

Выбор метода остается за врачом, который определяет оптимальный вариант с учетом всех показаний и противопоказаний пациента.

Подготовка к операции

Для того, чтобы вмешательство было проведено успешно, необходимо правильно к ней подготовиться:

• за сутки прекращается прием пищи;
• накануне вечером, затем утром операционного дня делают очистительные клизмы;
• исключается прием пищи и жидкостей в день операции.

Если проведение клизм затруднительно, в настоящее время используются специальные препараты, вызывающие полную эвакуацию содержимого кишечника.

Стресс усиливает симптомы геморроя и может негативно сказаться на послеоперационном восстановлении, поэтому пациенту нужно соблюдать покой до и после операции.

Послеоперационный период

После операции пациент находится в условиях стационара еще некоторое время.

После того, как нормализуется стул, пациента отправляют домой восстанавливаться амбулаторно.

Для послеоперационного восстановления используют:

• специальные антисептические гели и мази;
• сидячие ванночки со специальными лечебными растворами;
• анальгетики при болевых ощущениях.

На весь реабилитационный период требуется щадящий режим, не допускающий значительных физических нагрузок. Также важно соблюдать специальную диету, избегать стрессов.

Диета после геморроидэктомии

До полного выхода из наркоза показан голод. Первый день после операции полностью исключается прием пищи и жидкости. Можно только смачивать губы водой. Жидкость и питательные вещества вводятся только внутривенно капельницей. Иногда по показаниям, возможно исключение приема пищи до 4-х дней. В это время пациента поддерживают внутривенным питанием.

В первые дни после операции допускается рисовый отвар, бульон без жира, шиповниковый отвар, чаи, компоты из фруктов и ягод. Питание 7—8 раз в день маленькими порциями.

Затем, в течение полутора-двух недель питание состоит из полужидких протертых блюд.

Через две недели можно вводить в рацион каши из крупы, супы на овощном бульоне, паровой омлет, пюре из нежирных сортов мяса, яйца всмятку. Приём пищи 6 раз в день небольшими порциями. Такой тип питания необходим до 2-х месяцев после операции до заживления ран.

На весь восстановительный период категорически запрещены:

• алкоголь;
• специи, особенно острые (разрешена только соль);
• жирные продукты;
• жареные блюда;
• кислые фрукты и острые овощи, такие как редька, редиска;
• продукты, содержащие красители;
• кофе, чай.

Также следует исключить продукты, провоцирующие запор. Рекомендуются продукты, способствующие перистальтике и хорошему выведению кала – как овощи, фрукты. На этапе восстановления овощи употребляют тушеными, запеченными, отварными на пару.

Важно принимать много жидкости. Это позволит избегать запоров. Пить лучше воду, травяные чаи, компоты из свежих или сушеных фруктов.

Использование медикаментов

Швы после геморроидэктомии заживают значительно быстрее, если использовать следующие медикаментозные средства:

• антисептические ранозаживляющие гели и мази – наносятся на рану или вводятся с тампоном;
• нитроглицериновый крем для снятия спазма сфинктера;
• анестетики в случае сильных болевых ощущений;
• слабительные средства в случае запора.

Эти препараты назначает врач согласно показаниям.

Возможные осложнения

Операция представляет опасность для больных пожилого возраста. Осложнения после геморроидэктомии могут быть в виде кровотечения, которое обычно легко устраняется.

Если не соблюдать рекомендации на восстановительный период, может наблюдаться воспаление из-за инфицирования послеоперационных ран. Это осложнение исключено, если к восстановлению относиться ответственно и соблюдать все предписания врача.

Как избежать рецидива

Через несколько лет после операции примерно у трети прооперированных могут наблюдаться новые геморроидальные узлы. Это может быть связано с тем, что были удалены не все узлы и не устранены причины, которые изначально привели к геморрою.

Чтобы не допустить рецидива и развития геморроя 3–4 стадий следует соблюдать следующие меры:

• устранить большие физические нагрузки;
• избегать запоров и раздражающей пищи;
• соблюдать диетические рекомендации всю жизнь;
• избегать сильных стрессов;
• регулярно наблюдаться у проктолога.

Эти рекомендации можно использовать и как средства профилактики геморроя у тех, кто имеет к нему наследственную предрасположенность.

Геморрой у мужчин

Геморрой – это патология сосудов прямой кишки, в результате которой их стенки теряют эластичность и растягиваются с формированием геморроидальных узлов. Иными словами, геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, которое развивается на фоне застойных явлений в органах малого таза. Дистрофические и воспалительные явления в стенках сосудов, мышечных волокнах, связках только усугубляют проявления болезни.

В том или ином виде данное заболевание знакомо каждому 7-му жителю страны. В крупных городах/мегаполисах, этот каверзный недуг можно обнаружить у 20% взрослого населения, а у работников офиса – это почти профессиональная болезнь.

Считается, что мужчины болеют геморроем чаще, чем женщины. Однако главная причина такого явления – менее внимательное отношение к своему здоровью со стороны представителей «сильного пола». К врачу они являются уже с хроническим процессом и осложнениями, что значительно затрудняет процесс лечения.

Что провоцирует развитие геморроя

В основе заболевания лежит две причины:

• патология сосудистого аппарата в области заднего прохода;
• слабость мышц прямой кишки и ректального сфинктера.

Вены в подслизистом и подкожном слое аноректальной зоны образуют кавернозные тельца, которые при потере тонуса не справляются с нагрузкой, переполняются кровью и растягиваются с образованием «шишек». При отсутствии лечения мышечные стенки ослабляются, и разросшиеся узлы начинают выпадать наружу.

Список провоцирующих факторов – основное отличие в формировании геморроя у разных полов. Если у женщин главную роль играют менструации, беременность, роды, то у мужчин все упирается в неправильный образ жизни. Главные «мужские» факторы развития болезни:

• сидячая, малоподвижная работа – нарушается отток и приток крови;
• несбалансированное питание и развивающиеся на их фоне хронические запоры – жареная, копченая, консервированная, острая пища нарушает пищеварение;
• физические нагрузки с поднятием тяжестей, силовые виды спорта;
• злоупотребление вредными привычками – алкоголь, курение;
• постоянные нервные стрессы;
• воспалительные процессы в предстательной железе или мочевом пузыре могут вызывать венозный застой;
• физические пороки развития – например, отсутствие клапанов в геморроидальных венах.

Усугубляет ситуацию наследственная предрасположенность и наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Внимание! Успешное лечение геморроя возможно только после полного устранения провоцирующих факторов.

Формы и стадии развития заболевания

В зависимости от расположения геморроидальных узлов, различают внутреннюю и наружную форму болезни.

Внутренний геморрой развивается в подслизистом слое ректального канала – выше уровня сфинктера заднего прохода. Геморроидальные узлы и шишки первоначально располагаются внутри кишечника и лишь на поздних стадиях болезни начинают выпадать наружу. Стадии развития:

• I стадия: узлы небольшие, располагаются внутри ректального канала и практически неощутимы;
• II стадия: увеличенные образования начинают провисать через анальное кольцо во время дефекации, после чего самостоятельно втягиваются обратно;
• III стадия: узлы выпадают из заднего прохода при любой физической нагрузке – поднятие тяжестей, чихание, сильный кашель – после чего могут самостоятельно втянуться обратно;
• IV стадия: геморроидальные структуры выпадают наружу при малейшем усилии и уже не способны самостоятельно вернуться на место.

Наружный геморрой приводит к гипертрофии вен подкожного слоя, то есть патологические расширения изначально располагаются снаружи анального кольца.

• I стадия: геморроидальные шишки слегка прощупываются при пальпации и не имеют признаков воспаления;
• II стадия: образования уплотняются, начинают воспаляться, что сопровождается отеком и покраснением анального кольца;
• III стадия: воспалительный процесс охватывает всю область заднего прохода; геморрой приобретает вид ярко окрашенных опухолей.

В тяжелых случаях возможно развитие комбинированной формы, когда шишки образуются как на внутренних, так и на внешних участках аноректальной зоны.

Признаки геморроя у мужчин и его симптомы

На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Но при определенной наблюдательности, можно вовремя заметить «первые звоночки»:

• дискомфорт в прямой кишке и заднем проходе во время и после дефекации;
• непонятное чувство распирания и давления в ректальном канале;
• ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника;
• незначительные кровяные выделения из прямой кишки – можно заметить в составе кала или на туалетной бумаге.

От появления первых незначительных симптомов до полной клинической картины заболевания может пройти несколько лет. Если вовремя не начать лечение, вы получите целый «букет» неприятных признаков:

• постоянные запоры – узлы перекрывают движение каловых масс;
• обилие слизистых выделений из заднего прохода, которые раздражают прилегающие ткани, вызывая зуд жжение, покраснение, отечность;
• надрывы геморроидальных узлов вызывают выраженную болезненность;
• периодическое или постоянное выпадение геморроидальных шишек;
• боль от сдавленных узлов и напирание на стенки плотных каловых масс может отдавать болью в поясницу и нижнюю часть живота.

Внимание! Наружный геморрой, в отличие от внутреннего, диагностируется легче. Уже на первой стадии заболевания его можно увидеть, прощупать, а при наличии воспалений – даже почувствовать, так как наружные шишки легко травмируются и раздражаются при ношении тесного белья, сидении на твердой поверхности и во время дефекации.

Возможные осложнения

Пренебрежение здоровым образом жизни и отсутствие лечения может привести к перетеканию острой формы геморроя в хроническую, а также появлению серьезных осложнений. В последнем случае наиболее опасны:

• ущемление геморроидальных узлов мышцами анального сфинктера – возникает выраженный болевой синдром;
• аноректальный тромбоз – формирование кровяного сгустка при сильном застое крови внутри узла;
• некроз геморроидального образования – возникает при длительном ущемлении или тромбозе;
• парапроктит – инфекционное гнойное воспаление тканей аноректальной зоны; может привести к заражению крови;
• недостаточность сфинктера ануса – запирающая мускулатура не в состоянии удерживать каловые массы.

При таких симптомах геморроя его лечение у мужчин требует немедленного хирургического вмешательства.

Осторожно! При регулярных и обильных кровотечениях возможно развитие анемии. Если у вас появилась слабость и головокружение, необходимо проверить уровень гемоглобина в крови.

Как и чем лечить геморрой у мужчин

Список лечебных мероприятий назначают с учетом формы и стадии геморроя, а также наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, общего состояния мышечной и соединительной ткани.

Консервативное лечение

Использование одних только лекарственных препаратов способно принести результаты лишь на начальной стадии болезни. В более запущенных случаях медикаменты используют только в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и для облегчения состояния.

Препараты локального действия направлены на симптоматическое лечение, без устранения основных причин болезни. Они выпускаются в виде мазей, кремов, суппозиториев (свечей). Направление их действия:

• остановка кровотечения;
• устранение болезненных и неприятных ощущений;
• снятие воспаления;
• рассасывание тромбов;
• ускорение регенерации тканей.

Средства системного воздействия влияют на состояние всего организма, и способны оказать эффект на первопричину проблемы – восстановить эластичность сосудов и предупредить ослабление мышечной ткани. Различают:

• ангиопротекторы – препараты для улучшения микроциркуляции; способны восстанавливать обменные процессы в сосудистой стенке и уменьшать проницаемость сосудов;
• флеботропные препараты (флеботоники и флебопротекторы) – средства, которые стимулируют венозный отток и снижают давление в венах, предупреждая их деформацию.

Отдельного внимания заслуживают препараты со слабительным действием. При хронических запорах прием послабляющего средства необходим для нормализации отхождения каловых масс и предупреждения надрыва геморроидальных узлов. В этих целях используют препараты раздражающего действия, осмотические препараты – для быстрой эвакуации больших объемов каловых масс, а также кишечные наполнители и пребиотические средства с одновременным приемом пробиотиков – для естественного восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Прежде чем обращать внимание на этот раздел, помните, что лекарственные средства домашнего производства не столь эффективны. Они способны помочь только на начальной стадии процесса или в качестве профилактического средства. Основное их действие – противовоспалительное, послабляющее, обезболивающее и легкое флеботропное.

В качестве лечебных компонентов используют:

• растительные и животные масла – облепиховое и касторовое масло, свиной и гусиный жир;
• травы – цветки ромашки, календулы, кора дуба, шалфей, кусочки мякоти алоэ;
• другие растительные и животные продукты – березовый деготь, мед, прополис.

Внимание! Народный способ лечения баней и сауной в случае с геморроем недопустим, особенно на 3-4 стадии заболевания. Высокие температуры и влажность способны повысить артериальное давление и спровоцировать кровотечение.

Лечение геморроя у мужчин хирургическими методами

Начиная с 3-й стадии геморроя, консервативные методы терапии становятся неэффективны. Здесь на помощь приходят методы современной хирургии.

Малоинвазивные технологии подразумевают удаление питающего сосуда геморроидального узла, после чего он отмирает и самоустраняется. Различают:

• латексное лигирование – перетягивание геморроидального узла латексными кольцами, которые пережимают «ножку» образования, после чего оно теряет питание и отсыхает;
• склеротизация узлов – в питающие сосуды вводят инъекции специальных препаратов, которые «склеивают» просвет сосудов и перекрывают кровоток;
• коагуляция лазером, инфракрасными лучами, радиоволнами;
• дезартеризация – наложение лигатур на питающие артерии;
• криодеструкция – деструкция патологических образований низкотемпературным жидким азотом (-196 °С).

Радикальная хирургия подразумевает прямое удаление шишек с помощью хирургии. – геморроидэктомия и операции Лонго, которая позволяет убрать часть растянутой слизистой и подтянуть оставшиеся узлы, во избежание их выпадения. В последующем оставшиеся образования также удаляют с помощью радикальных или малотравматичных методов хирургии.

Радикальные способы удаления узлов применяют все реже из-за длительного восстановительного периода и наличия противопоказаний, среди которых слабая регенерация тканей, нарушения свертываемости крови, анальное недержание, осложнения в виде парапроктита или высокий риск повреждения иннервации мочеиспускания.

Профилактические мероприятия

Самый надежный метод избежать геморроя – это профилактика:

1. Нормализуйте рацион питания – ешьте больше клетчатки, умерьте количество острых и сильно пряных блюд, исключите жареные, маринованные, копченые продукты. Старайтесь пить не менее 2 литров воды в день.
2. Откажитесь от вредных привычек – алкогольная и никотиновая зависимость быстро приводят к дистрофии сосудистых стенок.
3. Возьмите за правило перемежать сидячую работу небольшими разминками – физкультурные «пятиминутки» позволят разогнать кровь и устранить застой в органах малого таза. По возможности, практикуйте пешие прогулки.
4. Будьте аккуратны с силовыми тренажерами и с поднятием тяжестей в целом. В первом случае обязательно консультируйтесь с опытным тренеров; во втором – прибегайте к помощи специальных приспособлений или помощников из числа людей.
5. При наличии запоров, старайтесь избегать сильных потуг. Безопаснее воспользоваться слабительным и смазать область заднего прохода вазелином или детским кремом на глубину 2 см для облегчения процесса. После этого вернитесь к 1 пункту данного списка.

Мужчинам следует помнить, что умение терпеть, не обращая внимания на боль и дискомфорт, не приносит пользы в отношении здоровья. В то время как своевременная помощь врача поможет избежать ненужных осложнений, способных привести к еще более серьезным неприятностям, нежели банальный геморрой.

Источники:

https://centr-hirurgii-spb.ru/proktologiya/lazernoe-lechenie-gemoroya/
https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/protivopokazaniya-pri-varikoze
https://doctorbormental.ru/kb/uprazhneniya/kardiotrenirovki/
https://www.polyclin.ru/uslugi/gemorroidektomiya/
https://www.polyclin.ru/articles/gemoroi-u-muzhchin/