Колени и велосипед

Содержание скрыть
4 Не сидеть на месте! Ревматолог о физической нагрузке при артрозе

Осторожно – велосипед! Кому велоспорт противопоказан?

Любителей покататься на велосипеде в последнее время становиться все больше как среди взрослых, так и среди детей. Кто откажется в хорошую погоду с ветерком погонять на двухколесном друге? И для здоровья полезно и масса положительных эмоций. Между тем, даже в таком, казалось бы, простом виде физической активности, как велоспорт, есть свои ограничения. О них и пойдет речь в нашей статье.

Кому категорически нельзя кататься на велосипеде, а кому стоит соблюдать определенные ограничения Здоровым людям рассказала Надежда Стахейко.

Мышцы, суставы и велоспорт

Велоспорт – достаточно активный вид спорта. Во время езды тело человека длительное время находится в статичном положении. При этом напряжены все мышцы спины. Это необходимо для удержания равновесия. Коленные и голеностопные суставы испытывают сильную нагрузку, так как на них возложена основная задача – крутить педали. Поэтому подвижности и выносливости голеностопного и коленного суставов уделяется повышенное внимание. Большое напряжение испытывает и трехглавая мышца голени.

Во время езды руки велосипедиста находятся на руле. Из-за этого повышается нагрузка на лучезапястные суставы. Если руки расположены не правильно и сильно согнуты, в суставе может развиться так называемый «синдром запястного канала». При этом поражается срединный нерв, являющийся одним из трех главных нервов руки. Основные симптомы его поражения – онемение, жжение и боль от запястья к пальцам.

Кому нельзя ездить на велосипеде?

нельзя ездить на велосипеде

Как мы уже разобрались, велоспорт предполагает различную нагрузку на определенные суставы и мышцы тела. Поэтому, оставить своего двухколесного друга до лучших времен, а то и обратить внимание на другие, более щадящие виды спорта, следует тем, у кого:

  • диагностированы умеренные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике и суставах (патологические изменения суставов, связочного аппарата, тканей межпозвонковых дисков и позвоночных сегментов);
  • умеренный и выраженный сколиоз;
  • обострение заболеваний суставов или позвоночника (поездка может усилить боли);
  • опущение почек (в связи с вибрацией и тряской во время движения);
  • женщинам во время беременности (тряска и вибрация во время езды).

Помимо этого, воздержаться от поездок на велосипеде следует тем, у кого диагностирована язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая часто обостряется и кровоточит.

Противопоказанием является обострение варикозной болезни. При нагрузке, которую испытывают ноги во время езды, с учетом данного заболевания, высок риск отрыва тромба.

Эта рекомендация касается и тех, у кого понижена свертываемость крови и лиц, принимающих препараты для ее разжижения (ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель, варфарин и т.д.). Даже небольшая травма у них может привести к значимой кровопотере.

Любой вид спорта, в том числе и езда на велосипеде, предполагает большие энергетические затраты и повышенные физические нагрузки. И если к этому подойти с умом, то польза для здоровья будет неоценима. В случае же, когда здравый смысл уходит на второй план, физическая активность может привести к довольно негативным последствиям. Поэтому, противопоказаниями, для езды на велосипеде являются:

  • обострения любых хронических заболеваний;
  • диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острые воспалительные заболевания сердца, пороки сердца с критическими нарушениями внутрисердечной гемодинамики, аневризма сердца, аорты, других сосудов, аритмии и т.д.);
  • лихорадочные состояния (повышение температуры);
  • артериальная гипертензия (тяжелая форма или неконтролируемое состояние);
  • если не прошло и года после проведения любых хирургических вмешательств;
  • снижения зрения высокой степени (миопия 5,0 диоптрии и более), особенно если есть изменения на глазном дне;
  • если человек страдает хронической одышкой или бронхиальной астмой;
  • при эпилепсии, склонностью к обморокам,
  • при заболеваниях, приводящих к нарушениям координации.

Катаемся на велосипеде правильно. Общие правила для тех, у кого есть проблемы с позвоночником или суставами

Правило первое

техника езды на велосипеде

При обострении болезней позвоночника и суставов кататься на велосипеде однозначно нельзя. Сначала необходимо вылечить воспаление. И только потом начинать заниматься. Нагрузку на суставы нужно давать дозированно и начинать с минимальной — 20-30 минут в день. Следует придерживаться низкого темпа езды и выставить средние обороты на передачах. И только тогда, когда после нескольких поездок боль не проявит себя, можно постепенно увеличить время езды до 40-50 минут.

Правило второе

Чтобы заболевания позвоночника и суставов не дали о себе знать как можно дольше, во время езды на велосипеде необходимо зафиксировать позвонки поясничного отдела специальным поддерживающим корсетом. Если есть возможность, велосипед стоит выбрать со специальным сидением со спинкой. Это позволит «разгрузить» мышцы спины.

Правило третье

Перед тем, как совершить велопрогулку, необходимо убедиться, что сидение и высота руля отрегулированы правильно. Во время езды у велосипедиста должна быть возможность полностью выпрямить ногу, при этом максимально надавив на педаль.

Эксперт рекомендует:

-Во избежание перегрузок на коленные суставы стоит учитывать некоторые особенности наклона седла и высоту руля. Велосипедист при езде должен иметь возможность полностью выпрямить ногу при надавливании на педаль велосипеда. Колено должно находиться над осью педали, когда она стоит в положении «на 3 часа». Основание большого пальца ноги располагаться четко над осью педали. Спина – выгнута. Такое положение спины нужно для того, чтобы межпозвоночные диски наиболее оптимально амортизировали тряску.

Правило четвертое

нагрузка на велосипеде

После долгой зимы хочется скорее выгнать велосипед и прокатиться по улице, радуясь весеннему солнышку. Вместе с тем, открывать велосезон, даже если вы здоровы, рекомендуется аккуратно, постепенно наращивая темп нагрузок и продолжительность времени велопрогулок. Не нужно делать резких движений, ездить лучше по ровной дороге, горки и склоны пусть подождут. Резкий «старт» может привести к ненужной нагрузке на суставы и травмам межпозвоночных дисков.

Наша спина и суставы любят тепло. Поэтому при температуре воздуха ниже + 14 градусов стоит утеплиться. Нельзя забывать и о воде. Для предотвращения обезвоживания, необходимо пить каждые 15 минут езды по 100-150 мл воды.

Велосипед и дети

При покупке велосипеда детям следует учитывать возраст ребенка, его способность понимать и соблюдать правила безопасности при катании, а также наличие у него тех или иных заболеваний. Помимо этого, не стоит забывать и про возможность ребенка устойчиво самостоятельно сидеть, крутить педали и поворачивать руль. Не лишним будет приобрести специальную защитную экипировку: велосипедный шлем, наколенники, защиту на локти и кисти рук.

Выбираем велосипед правильно!

Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Велосипед: катаемся с удовольствием

Велосипед: катаемся с удовольствием

Как отрегулировать седло и руль, чтобы избежать болей в спине, шее, руках и ногах, катаясь на велосипеде?

Катание на велосипеде – это отличная тренировка, которая может принести массу удовольствия. Разумеется, только в том случае, если у вас не болит шея, не ноет спина, а руки не стерты о неудобный руль.

Одним словом, если вы правильно подобрали велосипед.

Верный «железный конь», подходящий именно вам, позволит кататься дольше, дальше и с большим удовольствием. Выполнение именно этих трех условий позволяет эффективно сжигать жиры и наращивает мышечную массу.

Регулируем седло

Сидение велосипеда должно быть установлено практически параллельно земле. Это позволит правильно распределить массу тела и хорошо отрегулировать посадку.

Сильно поднятое вверх сидение усиливает давление на промежность, а наклоненное вниз – заставляет соскальзывать вперед во время езды. Такая нагрузка на кисти рук и колени нежелательна, так как часто приводит к травмам.

Чтобы правильно отрегулировать сидение по высоте, оденьтесь и обуйтесь так, как вы собираетесь ездить. Сядьте на велосипед и поставьте ноги на педали.

Когда вы крутите педали назад, колени должны полностью распрямляться, а при движении ноги вперед колени должны быть слегка согнуты. Если при вращении педалей ваши бедра сильно смещаются в стороны – опустите сидение ниже.

Регулируем руль

Если руль находится в неправильном положении, мышцы шеи, плеч, спины и ног перенапрягаются. Выберите велосипед с регулировкой положения руля по высоте и по положению относительно сидения.

Поставьте руль велосипеда так, чтобы во время езды руки были слегка согнуты в локтях. Важно, чтобы не приходилось сильно опираться на руки и постоянно поднимать голову, чтобы смотреть на дорогу.

Если болят ноги

Боль в колене обычно связана с неправильно отрегулированной высотой сидения, из-за чего коленный сустав либо разгибается слишком сильно, либо не разгибается до конца.

Кроме того, слишком высокое положение седла велосипеда может привести к болям под коленной чашечкой из-за избыточного растяжения связок при разгибании ноги.

Слишком высокое положение седла вызывает и боли в мышцах бедра. При езде на велосипеде ноги приходится перемещать в сторону и вниз, чтобы опереться на педаль и передать на нее усилие.

Еще одна распространенная причина дискомфорта – использование слишком высокой передачи, при которой педали вращаются медленнее, но с большим усилием. Попробуйте использовать передачу, при которой педали крутятся легче и быстрее: от 70 до 100 раз в минуту.

Боль или онемение в стопе – частый результат катания на велосипеде в обуви с мягкой подошвой. Велосипедистам подойдет обувь с жесткой подошвой, которая распределяет давление педали на стопу равномерно.

Если болит шея

Боль в шее – распространенная жалоба велосипедистов-любителей. Как правило, она возникает, если руль велосипеда расположен слишком низко. Такое положение заставляет все время разгибать шею.

Кроме того, боль в шее возникает, если седло установлено слишком высоко, из-за чего спина выгибается наподобие арки, в нижней части которой оказывается голова.

Болят руки

Боль и онемение рук можно предотвратить, если использовать специальные велосипедные перчатки с амортизирующими вставками в районе ладоней.

Кроме того, отрегулируйте руль так, чтобы локти были слегка согнуты. Именно полусогнутые локти работают в качестве амортизаторов и поглощают удары от неровностей на дороге.

Если стерты ноги

Внутренняя поверхность бедер может стереться о велосипедное седло до самых настоящих ран. Чтобы этого избежать, надо правильно подобрать седло.

«Женские» седла короче и шире, чтобы хорошо поддерживать женский таз. Такие седла могут использовать и полные мужчины.

«Мужские» седла длиннее и уже – женщинам они, как правило, не подходят.

Кроме того, выпускаются седла с прорезью в центре. Такие модели снижают давление на мягкие ткани промежности и бедер.

Уделите время выбору и подберите седло подходящей вам жесткости и материала. В настоящее время седла выполняют из различных материалов и с разнообразными покрытиями.

Не забывайте, что к потертостям может привести и неправильная одежда. Профессиональные велосипедисты отдают предпочтение шортам без швов и не носят нижнего белья, чтобы избежать лишнего трения. Кроме того, в специальных велосипедных шортах есть дополнительные вкладыши, уменьшающие давление седла.

Любителю велопрогулок вовсе не обязательно покупать профессиональную одежду для катания в парке. Ограничьтесь бесшовным спортивным бельем из дышащей ткани и облегающими шортами из мягкого материала.

Самое главное

Катание на велосипеде принесет только удовольствие, если вы правильно отрегулируете положение руля и седла и выберете подходящую для катания одежду и обувь.

Какой может быть вред от велосипеда?

Какой может быть вред от велосипеда?

Велосипедисты и велосипедные травмы не мой профиль, а товарищей травматологов, хирургов, ортопедов, спортивных врачей. Хотя случается, на ревматологическом приёме, в беседе, пациент рассказывает, как увлечение велосипедной ездой помимо удовольствия доставило и неприятности, в частности суставам и связкам, которые напоминают об оплошностях, допущенных во время велопрогулок. Уже имея травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и связок, пациенты разводят руками и говорят: «А я не знал, что неправильно катался» .

Несмотря на видимую крепкость, суставы, связки, сухожилия – очень уязвимы и не терпят халатного обращения с ними. Сломанная кость срастётся, растянутая мышца придёт в нормальное состояние, но если порвётся связка, восстановить её целостность можно лишь оперативным путём. Это же касается и травматизации суставов.

Основная биомеханическая составляющая движений в суставе заключается в скольжении одной поверхности хряща о другую, при этом необходимо достаточное количество синовиальной жидкости в полости сустава, которая выполняет «смазывающую» и амортизирующую функции. Чем её количество меньше и/или выше вязкость, тем хуже для суставного хряща, т.к. усиливается трение суставных поверхностей. Хрящ становится тонким, хрупким, ломким. Возникает остеоартроз, или, в западной терминологии, остеоартрит. При неграмотном катании на велосипеде могут возникнуть боли в спине, в основном из-за неверной посадки, боли в суставах (коленных, лучезапястных, голеностопных, пальцах стоп).

Как правильно ездить на велосипеде

Правильная посадка при езде на велосипеде отличается от таковой при сидении на стуле: недопустимо, чтобы при езде спина была прямой или провисала между лопатками и бёдрами. При верной посадке спина выгнута, наподобие моста, и в таком положении межпозвоночные диски наиболее оптимально проявляют амортизационную функцию, смягчают тряску на гравийной дороге, подскоки на ухабах, ямках, меньше ударный момент на поясничный отдел позвоночника.

Об оздоровительном эффекте от правильной езды на велосипеде читайте здесь.

Для правильной посадки на велосипеде необходимо выставить нужный наклон седла, высоту стояния седла и высоту руля. От этих же условий зависит и правильный угол наклона в лучезапястном суставе. При излишнем сгибании может возникнуть синдром запясного канала, при котором поражается срединный нерв. Проявляется это «мурашками», онемением пальцев рук, болью, ломотой, слабостью в лучезапястном суставе.

Частота вращени педалей

Для профилактики повреждений коленного, голеностопного суставов важен ритм педалирования, т.е. оптимальный выбор передачи, количества оборотов педалей в минуту, с учётом рельефа местности. Есть правило: лучше быстрее и легче, чем медленнее и тяжелее. Поясню: чем меньше частота вращения педалей, тем больший силовой момент нужно приложить к педали, а значит, и на суставы, т.о. суставы и связки травмируются не от высокой скорости, а от излишне приложенной силы. Оптимальной считается частота вращения от 80-110 движений в минуту, и чем выше передача, тем требуется большее количество оборотов педалей для снижения нагрузки на суставы.

Натирает седло велосипеда – что делать?

Ещё одной неприятностью является появление натёртостей в области копчика, ягодиц и внутренней поверхности бедёр. Во избежание этого следует выбирать среднее по ширине седло и не слишком увлекаться мягкими гелевыми сёдлами. И, конечно, перед поездкой на большие расстояния летом или в холодное время года (независимо от расстояния) нужна 10-15-минутная разминка в виде приседаний, подскоков, бега на месте, наклонов в поясничном отделе позвоночника для разогрева связок, улучшения кровоснабжения около- и внутрисуставных структур.

Не лишним будет напомнить о том, что во время велопрогулки в холодное время года незаметно можно застудить поясничный отдел позвоночника, коленные суставы, кисти. Чтобы избежать таких неприятностей, следует помнить об утепленных наколенниках, перчатках и куртках, прикрывающих поясничный отдел.

При уже имеющихся заболеваниях суставов, таких как артроз, ревматоидный артрит, различных серонегативных артритах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации, велосипед не станет противопоказанием, если соблюдать несложные, описанные выше, правила езды на 2-колёсном друге.

Пусть велосипед доставляет нам позитивные эмоции и здоровье, а не висит на крюке в гараже или на балконе!

Не сидеть на месте! Ревматолог о физической нагрузке при артрозе

У меня болят колени, поставили диагноз деформирующий двусторонний гонартроз третьей степени. Был и у терапевта, и у ревматолога, и у хирурга. Травматолог направил на эндопротезирование и на оформление инвалидности. Как облегчить моё состояние?

Ю.П. Егоров, Магнитогорск

Какие лекарства вы принимаете?

Никаких, даже обезболивающих: они отравляют организм.

У вас третья стадия артроза, и вас направляют на эндопротезирование, — до операции у вас будут боли. Если вы хотите от них избавиться, то нужно принимать противовоспалительные препараты. Терапевт подберет вам обезболивающие, учитывая индивидуальные особенности, переносимость и побочные эффекты. Облегчить ваше состояние могло бы внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Но лечение гиалуроновой кислотой дорогостоящее, если вы хотите таким способом «дотянуть» до операции, то придётся потратиться.

У меня заболел коленный сустав. Была у врача, поставили вторую степень артроза. Назначили мази, не знаю, как их правильно использовать.

Валентина, Красноармейский район

Нужно делать компрессы с противовоспалительными мазями. Нанесите мазь на сустав, под колено наносить лекарства не надо — обмажьте сустав с трех сторон, оберните полиэтиленом и утеплите. Компресс делайте на 20-30 минут, повторять их можно до шести раз в день.

А можно ли давать нагрузку на сустав?

Можно, но с определенными ограничениями. Сидеть не нужно, делайте зарядку. Избегайте прыжков, бега, глубоких приседаний, не вставайте «на колени». Если собираетесь на долгую пешую прогулку, примите перед ней обезболивающее и наденьте наколенник. Купить хороший наколенник можно в ортопедическом салоне. Консультанты помогут подобрать ортез по вашему размеру. Обувь должна быть удобная, лучше кроссовки.

У меня диагноз деформирующий артроз третьей степени. Я стою в очереди на замену одного коленного сустава, но болят у меня оба. Как поддержать себя?

М. Прокопьева, Челябинск

Нужно делать зарядку, мышцы должны быть в тонусе. Как проснулись — можно покрутить «велосипед», несмотря на то, что у вас болит колено. Можно ходить в бассейн или на лечебную физкультуру. Обычно группы лечебной физкультуры формируются прямо при поликлинике. Есть препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Вы пробовали их использовать?

Да, но стал болеть желудок. Слышала, сейчас делают обезболивающие уколы в коленный сустав. Они надолго помогают?

Ненадолго, и, к сожалению, это не лечение. Противовоспалительные препараты можно ставить не более трех раз в год в один сустав. Постоянно ставить такие уколы нельзя! А вот препаратами гиалуроновой кислоты лечиться можно и нужно. Посоветуйтесь по этому поводу со своим лечащим врачом. После операции вам придется опираться на здоровую ногу, вся нагрузка придётся на неё, поэтому крайне немаловажно, в каком состоянии она будет находиться.

Я слышала, что после 70 лет протезирование суставов нежелательно, а мне уже 73…

Если травматолог направил вас на протезирование, значит надо делать операцию. Сегодня уровень оказания помощи в травматологии вырос, большинство операций дают хорошие результаты.

А какую физиотерапию мне можно проводить?

Это решит терапевт вашей поликлиники. Обычно назначается магнитотерапия, чтобы немного снять отек. Всё, что сейчас требуется от вас – делать зарядку, носить наколенник и ходить с тросточкой, чтобы снять нагрузку с больной конечности.

А прогревать сустав можно?

Если от этого вам становится легче, то можно. Хуже не будет.

Я настаиваю на спирту цветки одуванчика, натираю этим настоем ногу и укутываю в шаль…

В данном случае помогает не сам одуванчик, а спирт в настойке.

Десять лет мучаюсь с коленями, хожу с двумя палочками. А сейчас стал беспокоить тазобедренный сустав и боли в пояснице. Как с этим бороться?

А.М. Кудряшов, Карталинский район

Боль в пояснице может быть при разных заболеваниях. Это может быть и остеохондроз, и остеопороз, и болезнь тазобедренных суставов, и еще ряд других заболеваний. Рекомендую обратиться на очную консультацию к терапевту, сделать рентгеновский снимок таза в прямой проекции с захватом тазобедренных суставов и с ним обратиться к ревматологу.

Если это остеопороз, меня будут лечить?

Конечно, будут! В Челябинске на ул. Воровского, 16 работает Центр остеопороза, его телефон 776-01-08. Вы можете пройти денситометрию, то есть определение плотности костей по лучевой кости, и сразу проконсультироваться.

Эта процедура вместе с консультацией стоит дорого?

340 рублей. В областной больнице на Воровского, 70 и в больнице на Островского, 81 проводятся такие же обследования, но плотность кости определяется по позвоночнику и бедру, там цена вопроса уже в районе тысячи-1,5 тыс. рублей. Такое исследование более точное, но там Вы не получите консультацию врача.

Мне 71 год. У меня остеопороз и я принимаю препараты кальция уже длительное время, но в этом году я опять получила перелом ребер. Достаточно ли такого лечения?

И.В.Лошкарёва, Челябинск

То, что у вас случился перелом, говорит о неэффективности лечения, остеопороз прогрессирует. Сейчас есть лекарственные препараты, которые действуют на клетки, усиливающие образование и снижающие процесс разрушения костной ткани. Такие препараты назначает врач после проведения определенного лабораторного обследования (кальций, фосфор крови, щелочная фосфатаза и т.д) и денситометрии. За консультацией Вы можете обратиться в центр остеопороза.

Мне 24 года, а мне уже выставили диагноз ревматоидный артрит. Ревматолог назначил препарат, который я не хочу его принимать, у него много побочных эффектов. Есть ли альтернатива такому лечению?

Катерина, Челябинск

Препарат принимать нужно обязательно. Дело в том, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем меньше шансов на эффективное лечение. Грамотное наблюдение ревматолога позволит избежать побочных эффектов. Все решается индивидуально с каждым пациентом. Нужно контролировать общий анализ крови, показатели работы печени и почек, на основании этого врач будет корректировать дозу препарата. Если же препарат не будет помогать, тогда возможна смена препарата на другой. Да, альтернатива есть, но оптимальным препаратом служит метотрексат. Другие варианты лечения обсуждайте с лечащим врачом.

Я уже пять лет страдаю болезнью Бехтерева. Ревматолога в поликлинике не было, поэтому я перестал туда обращаться. Что мне делать?

Л.Колосова, Варненский район

С таким заболеванием наблюдение ревматолога очень важно. В большинстве поликлиник города сейчас есть ревматолог, поэтому еще раз уточните. Если же его нет, то вам дадут направление к ревматологу другой поликлиники, где вы и будете наблюдаться.

Можно мне делать массаж спины?

Да, если воспалительный процесс не очень активный. В таком случае нужно делать не менее двух раз в год.

Мне 46 лет, у меня ревматоидный артрит уже два года, воспаление никак не проходит, ревматолог предлагает поставить противовоспалительный укол в сустав. Не вредно ли это делать?

К.Кубышева, Копейск

Да, мы нередко применяем такой метод лечения при ревматоидном артрите. Такие инъекции безопасны, если они выполняются специалистом, и приносят значительное облегчение.

Источники:

https://24health.by/ostorozhno-velosiped-komu-velosport-protivopokazan/
https://www.takzdorovo.ru/dvizhenie/vmesto-sportzala/velosiped-kataemsya-s-udovolstviem/
http://www.sibmedport.ru/article/6425-kakoy-mozhet-bit-vred-ot-velosipeda/
https://chel.aif.ru/press_office/ne_sidet_na_meste_revmatolog_o_fizicheskoy_nagruzke_pri_artroze