Почему после велосипеда болят колени

Конечно, неплохо бы было заранее подготовить организм к нагрузкам и с помощью упражнений укрепить мышцы и суставы. Но даже если неприятность уже произошла и вы сорвали спину, потянули плечо или почувствовали, как сильно ноют колени, ещё не поздно всё исправить.

Если чрезмерное усердие на садово‑огородном поприще привело к обострению проблем со спиной и суставами, надо первым делом оценить урон. Если болит не сильно, но всё же есть дискомфорт, таблетки вам не нужны – начинайте делать гимнастику и уже скоро будете как новенький. Суставы, если они не в критическом состоянии, лечатся исключительно движением. Без него не происходит питание и восстановление хрящевой ткани. Первое улучшение можно почувствовать уже через 3–4 дня. И чем дольше и регулярнее вы будете заниматься, тем меньше проблем будет возникать. Если какие-то упражнения выполнять трудновато, можно снизить амплитуду или число повторений.

Но если возникшая боль не даёт двигаться и даже дышать, то, конечно, поберегите себя. Несколько дней соблюдайте постельный режим и принимайте нестероидные противовоспалительные средства (обезболивают и лечат воспаление), а также спазмолитики (снимают мышечный спазм). На третий день после приступа боль утихнет, и тогда можно применять мази, усиливающие кровообращение, и приступать к упражнениям. Тогда вы сможете восстановиться быстрее.

Упражнение 1

Цель. Растяжка, разгрузка коленных суставов.

Эффект. Снижает боль при обострении гонартроза.

Подойдите к стене и обопритесь о неё руками. Одну ногу согните в колене, другу выпрямите и отставьте назад. Приседайте, тяните икроножную мышцу. Старайтесь не наклонять корпус. Упражнение повторять 20–30 раз.

Упражнение 2

Цель. Растяжка поясничного отдела.

Эффект. Уменьшает боль в пояснице.

Лёжа на животе, руки вытянуть перед собой, ноги расставить на ширину плеч. Попеременно поднимать сначала левую руку и правую ногу, потом, наоборот, правую руку и левую ногу. Упражнение повторять 10–20 раз.

Упражнение 3

Цель. Растяжка поясничного отдела и коленных суставов.

Эффект. Уменьшает боль в пояснице.

Лежа на спине, сделать полумостик. Для этого руки должны лежать вдоль тела, ноги – быть согнуты в коленях, стопы – стоять на ширине плеч. Из этого положения поднять таз вверх и зафиксироваться. Упражнение повторять 10–20 раз.

Упражнение 4

Цель. Растяжка поясничного и грудного отдела позвоночника.

Эффект. Уменьшает боль в пояснице и устраняет межрёберную невралгию.

Лёжа на спине, руки вытянуть перед собой, ладони сложить вместе, ноги согнуть в коленях, колени и стопы соединить. Выполнять боковые скручивания: соединённые колени идут влево, руки – вправо. Желательно, чтобы руки и колени коснулись пола с разных сторон. Потом наоборот. Упражнение повторять 10–20 раз.

Упражнение 5

Цель. Растяжка поясничного отдела позвоночника.

Эффект. Уменьшает боль в пояснице при простреле.

Лежа на спине, прямые руки вытянуть над головой, ладони сложить вместе, ноги развести на ширину плеч. Затем ноги согнуть в коленях и, скользя по полу пятками, подтягивать их к ягодицам, руки при этом надо опускать к коленям. Затем вернуться в исходное положение. Упражнение повторять 10–20 раз.

Упражнение 6

Цель. Силовая нагрузка на руки, растяжка поясничного и грудного отделов.

Эффект. Уменьшает боль в спине, в плече

Встать на колени, руками опереться о скамью, поставив ладони на расстояние шире плеч. Отжиматься, стараясь коснуться скамьи нижней частью груди. Локти при этом должны быть отведены в стороны и чуть вниз. Вернуться в исходное положение и, опустив таз на пятки, а руки вытянув перед собой и упёршись ими в скамью, максимально сильно прогнуться в спине. Упражнение повторять 10–20 раз.

Упражнение 7

Цель. Растяжка поясничного отдела, укрепление коленных суставов.

Эффект. Уменьшает боль в спине и в коленях.

Сесть на пол, ноги прямые. Наклоняться вперёд, не сгибая ног, стараясь коснуться ладонями стоп, и задержаться в таком положении на 20–30 секунд. Упражнение повторять 10–20 раз.

Опухло колено при сгибании и разгибании

О том, почему опухло колено при сгибании и разгибании,

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт

Нога — одна из самых важных частей тела, отвечающая за двигательную функцию. Поэтому с проблемой, когда опухло колено и не сгибается до конца, в течение жизни сталкивается почти каждый человек. Вызвать дискомфорт в суставе может как обычное переутомление, так и серьезные заболевания, травмы. Практически в любом случае, когда опухло колено и не разгибается, требуется своевременное лечение.

Колено болит при сгибании — в чем причина

Большинство травм и заболеваний коленного сустава сопровождаются отечностью, покраснением тканей, выраженным болевым синдромом. Чаще всего нарушения возникают по следующим причинам:

тендинит — воспаление сухожилий, сопровождающееся резкой болью;
бурсит — воспаление суставной сумки;
повреждение коленных связок — может привести к полной потере двигательной активности;
ушиб коленного сустава — одна из распространенных причин, почему опухло колено при сгибании и разгибании ;
остеопороз — заболевание, вызванное потерей кальция в костях. Боли усиливаются при изменении погоды;
подагра — воспалительное заболевание хронического характера, при котором больного часто беспокоят приступы острой боли;
смещение коленной чашки — вызывает затруднения в движениях, больной не может полностью распрямить ногу;
ревматоидный артрит — хроническое заболевание, сопровождающееся сильной болью, усиливающейся в утреннее время суток;
септический артрит — заболевание при котором, кроме опухолей и боли, возникает лихорадка.

Это не все причины, по которым пациента начинает беспокоить боль в коленном суставе. В каждом случае требуется конкретное лечение, поэтому диагностикой должен заниматься только врач.

Как определить, что с коленом «что-то не так»

Если опухло колено, больно приседать после длительного сидения, необходимо обратить внимание на наличие дополнительных симптомов. Когда дискомфорт появился после пребывания в одной позе, то состояние нормализуется самостоятельно. При покраснении и жжении кожи в области колена, появлении боли при надавливании, сильном ограничении в движениях, необходимо обратиться к врачу. Чем дольше оттягивать визит к врачу, тем более длительным и тяжелым будет процесс реабилитации.

К группе риска по патологиям коленных суставов относят людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, испытывают регулярные нагрузки на ноги, имеют лишний вес.

Эффективные методы лечения опухоли колена

Когда колено опухло и болит при сгибании лечение назначает только врач. Перед терапией важно установить причины, вызвавшие заболевание сустава. С этой целью больному показаны МРТ, компьютерная томография, рентген, пункция сустава. Для исключения инфекции необходимо сдать общий анализ крови.

Методы терапии зависят от причин, вида и течения заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. На основе данных диагностических исследований врач выбирает один из видов лечения:

Консервативное — назначается, когда опухло колено после приседаний или другой активной физической деятельности по причине нарушения физиологических функций.
Хирургическое лечение — полное или частичное эндопротезирование коленного сустава, остеотомия, артроскопия.
Физиопроцедуры: магнитотерапия, криотерапия, лечение лазером и ультразвуком.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько правильно пациент выполнял все назначения врача.

Экстренная помощь при опухании и боли в коленях

Если непонятно, почему опухло над коленом и не сгибается, но хочется облегчить свое самочувствие, можно использовать средства народной медицины. Уменьшить боли и отечность поможет ледяной компресс. Также устранить неприятные симптомы можно, изготовив смесь соды, соли и меда в количестве по одной чайной ложке. Все ингредиенты необходимо перемешать, добавить несколько капель йода и приложить к пораженному месту.

Как продлить здоровье своих коленных суставов

Чтобы как можно дольше не понадобилось лечение позвоночника и суставов, необходимо выполнять несложные правила профилактики. Рекомендуется ежедневно выполнять комплекс несложных физических упражнений, следить за своим весом, контролировать нагрузки. При появлении проблем с суставами нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Опухли колени и болят — к какому врачу обратиться

О том, к какому врачу обратиться, если опухли колени и болят,

Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург

Боль в коленном суставе может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, и это — серьезный сигнал о том, что без медицинской помощи не обойтись. Когда колени опухли и болят , вопрос, к какому врачу идти, стоит особенно остро. Ведь передвигаться в таком состоянии сложно, а значит, важно попасть к нужному специалисту как можно быстрее.

Важный фактор — наличие в выбранной клинике всего оборудования, необходимого для диагностики заболевания. Быстрое получение результатов диагностических процедур поможет врачу назначить правильное лечение, а пациенту — как можно быстрее встать на ноги. Разберемся, как лучше действовать в различных ситуациях, связанных с болью в коленном суставе . Уникальные методики и инновационное оборудование в клиниках «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Почему болит колено

Выбрать, к какому врачу идти, если опухает колено , сложно, потому что у этого состояния много причин. В основном боль в коленях возникает из-за:

свежих травм;
последствий давних повреждений;
болезней суставов;
общих заболеваний, которые приводят к болезненности суставов или их деформации.

В каждом из этих случаев необходима помощь разных специалистов. На начальном этапе оказать помощь и назначить основные диагностические процедуры может и обычный терапевт. Но в большинстве случаев пациентам с жалобами на боль в коленных суставах нужно посетить несколько специалистов и пройти тщательное обследование.

Выбираем, к кому обратиться

К какому врачу нужно обратиться, если опухло колено , зависит от того, при каких обстоятельствах возникла проблема и как она проявляется.

Коленные суставы могут болеть и из-за того, что где-то зажат нерв. Такие случаи лечит невропатолог, но при неврологических причинах сустав не отекает.

Боль, возникающая постепенно, в течение нескольких недель, а затем проявляющаяся отеком, обычно говорит о хронических болезнях. Это может быть артрит (воспаление сустава) или артроз (деформация невоспалительного характера), воспаление связок, сухожилий, суставной сумки и других составляющих коленного сустава. Этими болезнями занимается врач, специальность которого — лечение позвоночника и суставов . Он называется «ортопед». Вне зависимости от того, почему болит и опухло колено , это тот врач, к кому обратиться обязательно порекомендуют если не для лечения болезни, то для ликвидации ее последствий.

Что понадобится для диагностики

Обследование в ситуации, когда опухло колено, поможет уточнить, к какому именно врачу обратиться. Обязательные этапы постановки диагноза:

выяснение обстоятельств, при которых возникли боль и отек;
осмотр: врач должен пощупать колени, сравнить одно с другим, оценить их подвижность;
рентгенологическое исследование: травматологи обычно делают снимок только больного сустава, ортопеды и другие специалисты — обоих.

Если данных рентгена недостаточно, чтобы оценить состояние сустава, врачи могут рекомендовать ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.

Как лечат больные колени

Основных направления лечения два — хирургическое и терапевтическое. Начинают, как правило, с терапии. Исключение — сложные переломы, когда сустав нужно фактически собирать заново, либо требуется зафиксировать осколки костей, чтобы они не повреждали мягкие ткани. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, только если терапевтическим путем помочь пациенту не удалось. Сейчас активно применяется щадящая техника восстановления состояния полости сустава — артроскопия.

Терапевтические способы лечения включают в себя назначение лекарств, физиотерапию, ограничение подвижности, ношение ортезов — разгружающих суставы приспособлений — и лечебную физкультуру. При этом необходимо помнить, что прекрасно работающие в конкретные фазы заболевания, все эти методы могут серьезно навредить, если применить их не вовремя.

Профилактика

Залог здоровья колен — снижение на них нагрузки. Для этого нужно избегать набора веса, а при занятиях физкультурой использовать защитные наколенники. Во время занятий бегом целесообразно выбирать пружинящие поверхности — грунт, специальные беговые дорожки, а не асфальт. При получении даже незначительных травм надо обязательно обращаться к врачам, не надеясь, что боль пройдет сама.

И главное. Если колено опухло , нужно быстро решать, к какому врачу идти . Чем дольше длится воспалительный процесс в суставе, тем меньше шансов полностью восстановить его. Не вылеченный вовремя, процесс перетечет в хронический, и от его последствий, иногда даже серьезных, требующих постоянного лечения заболеваний, избавиться будет гораздо сложнее.

Почему болит голень

Причин для болей в области голени несколько. Вот некоторые из них:

травма,
судорога,
растяжение,
мышечная боль после физической нагрузки,
плоскостопие,
варикозная болезнь нижних конечностей,
тромбоз вен голени, ,
артериальный тромбоз.

Самыми частыми причинами острой боли в области голени являются:

травма,
судорога,
растяжение мышечно-связочного аппарата голени,
мышечная боль после физической нагрузки.

Как правило, в этом случае боль в голени появляется сразу или через короткий промежуток времени после травмы или физического усилия. Как правило, такая боль проходит в течение нескольких часов или дней, не оставляя никаких серьёзных последствий. Если же боль в голени с течением времени не стихает и не проходит в течение нескольких дней, то рекомендуется обратиться к общему хирургу или травматологу, которые назначат оптимальный план обследования и лечения.

Почему болят голени при плоскостопии?

Плоскостопие характеризуется неправильной анатомической формы стопы (уплощением её продольного и поперечного свода). Вследствие этого стопа перестаёт функционировать как эффективная пружина при ходьбе.

В результате — дополнительная нагрузка ложится на мышечно-связочный аппарат голени и стопы, которые перегружаются и быстро устают во время ходьбы. Вследствие мышечной усталости и появляются болезненные ощущения в голени, особенно в передней группе мышц. После кратковременного отдыха такие боли, как правило, быстро проходят. Использование удобной обуви с амортизирующей подошвой или ортопедическими стельками значительно облегчает болезненные ощущения в голенях при ходьбе.

Почему болит голень при варикозной болезни?

При варикозном расширении вен в сосудах развивается застой крови. Кровь перестаёт циркулировать по сосудам как у здорового человека. Застой приводит к перерастяжению стенок венозных сосудов и отёку. Эти последствия венозного застоя и являются причиной появления болей. Возвышенное положение ног или использование средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластические бинты) приводят к уменьшению или полному исчезновению венозного застоя и приводят к исчезновению болевых ощущений.

Также боли в голени при варикозной болезни уменьшаются при ходьбе или занятий на велотренажёре (катании на велосипеде), что также связано со стимуляцией кровообращения в венах и уменьшением застоя. Усиливаются же они при статических нагрузках — длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при подъёмах тяжестей. Если вы заметили у себя признаки венозного застоя, то необходимо проконсультироваться у специалиста в области сосудистой хирургии, в том числе флебологии.

Как узнать, что голень болит от тромбоза вен?

Тромбоз вен (или венозный тромбоз) бывает двух видов — поверхностный и глубокий.

Тромбоз поверхностных вен проявляется воспалением по ходу подкожных вен в виде покраснения кожи и болезненного тяжа в этой области. В случае тромбоза глубоких вен внешне болезнь может никак себя не обнаружить или проявляется лишь отёком конечности.Как поверхностный, так и глубокий венозный тромбоз на ногах — это опасная ситуация, требующая безотлагательного обращения к сосудистому хирургу.

Венозный тромбоз в ногах часто развивается у лиц, страдающих варикозной болезнью, перенёсших оперативные вмешательства, травмы, а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Как проявляется боль в голени при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей?

При заболеваниях артерий ног нарушается доставка крови к мышцам голени. В результате этого мышцы не могут долго работать, так как быстро устают от недостатка поступления кислорода и питательных веществ. Это проявляется чувством усталости, болями или судорогами в мышцах голени при ходьбе на определённое расстояние, пройдя которое пациент вынужден остановиться. В течение несколько минут отдыха боль проходит, и пациент может вновь возобновить ходьбу. Пройдя такое же расстояние, как и в первый раз, он вынужден остановиться вновь. Таким образом, привычные для пациента пешеходные дистанции превращаются в ходьбу с остановками. При своевременном обращении к сосудистому хирургу возможно уменьшение или полное устранение таких жалоб.

Какая по характеру боль в голени при артериальном тромбозе?

При тромбозе артерий боль в ногах носит острый характер и появляется внезапно. Ей, как правило, сопутствует похолодание, а в некоторых случаях и онемение ноги. Пациенту сложно встать на ногу и передвигаться, нога может становиться «ватной» и не слушаться команд. Такое состояние, как тромбоз артерий нижних конечностей, требует экстренной госпитализации в отделение сосудистой хирургии. Откладывание вопроса о госпитализации может привести к необратимым изменениям в ноге и развитию гангрены.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Боль в мышцах таза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах таза может быть обусловлена различными причинами, это объясняется сложным строением и многообразием видов мышц тазовой области.

Некоторые из них начинаются прямо от позвоночника и крепятся непосредственно к тазовым костям, поэтому мышечные синдромы могут быть как позвоночными, так и тазовыми. Есть мышцы, которые крепятся к бедру, соответственно боль локализуется именно в этой зоне, особенно это касается перенапряжения грушевидной ил позвздошно-поясничной мышцы.

Таким образом, мышечная реакция на провоцирующий фактор может выразиться в клиническом смысле болью, как в самом позвоночнике, в крестце, в области копчика, так и внизу живота, в ягодицах и ногах.

Боль в мышцах таза чаще всего вызвана гипертонусом, спазмом внутренних или наружных видов мышечной ткани. К внутренней группе тазовых мышц относятся:

Подвздошно-поясничная мышца, которая в свою очередь состоит из подвздошной и большой поясничной, обе эти мышцы крепятся к бедренной кости, принимают участие в работе задней стенки брюшины.
Внутренняя запирательная мышца начинается от полости малого таза, проходит через седалище под острым углом.
Малая мышца поясницы (малая поясничная мышца), расположенная на поверхности большой поясничной мышцы, практически срастается с ней.
Грушевидная мышца, которая начинается с тазовой зоны (в зоне II – IV позвонков крестца) и проходит через седалище из полости малого таза.

К наружной группе тазовых мышц относятся:

Большая, средняя и малая ягодичные мышцы. Большая мышца самая рельефная и развитая в силу того, что человек получит возможность прямохождения.
Напрягатель широкой фасции, мышца локализована между пластинами широкой фасции на уровне верхней части бедра.
Квадратная мышца бедра берет начало от края седалищного бугра и крепится к верхней зоне межвертельного гребня.
Наружная запирательная мышца начинается в зоне лобковой кости с помощью сухожилия проходит за тазобедренным суставом и крепится к бедренной кости.

Такое разнообразия мышечной ткани, их сложное с разветвленное расположение обуславливает полиэтиологичность боли в мышцах таза.

[1], [2], [3]

Причины боли в мышцах таза

Прежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.

Таз и позвоночник тесно связаны в анатомическом смысле, и представляют собой кинематическую функциональную цепь. Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений. Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами. Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории:

Вертеброгенные причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку.

Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.

[4], [5]

Причины мышечной боли в тазовой области у женщин:

Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.

Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.

[6], [7], [8]

Что провоцирует боль в мышцах таза у мужчин?

Вертебральные мышечно-тонические синдромы, среди которых лидирует синдром подвздошно-поясничной мышцы, также в этот перечень входит синдром грушевидной мышцы, который еще называют мышечно-компрессионной невропатией седалищного нерва. Кроме того боль в мышцах тазовой области может быть вызвана синдромом малой или средней ягодичных мышц.
Тазовый миофасциальный синдром – это довольно распространенная причины подобных болей. МФБС считается сложным хроническим процессом, который развивается в нервно-мышечной системе таза у мужчин, склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. Кроме того миофасциальный синдром может быть спровоцирован переохлаждением, воспалительными заболеваниями внутренних органов (МФБС будет выступать в роли вторичного синдрома). Миофасциальный фактор изучен недостаточно, хотя его симптоматика имеет четкие диагностические критерии.
Тазовая генитальная боль у мужчин часто сопровождается мышечными спазмами. Дисфункция полового нерва называется туннельной пудендопатией, когда нерв ущемляется в костно-фиброзном канале лонной кости. Следствием такого ущемления является боль в половом члене и в окружающих его мышцах таза.

Как проявляется боль в мышцах таза?

Признаки и симптомы боли в мышцах таза могут носить типичных для мышечных болей характер, однако могут проявляться и как висцеральные, вертеброгенные боли. Это связано с тесным анатомическим взаимодействием мышц, фасций, сухожилий, нервных окончаний в тазовой зоне. Поэтому так важно точно выявить все характеристики симптома и определить его локализацию. В клинической практике различают три основные вида боли в тазовой области:

Локальная тазовая боль, которая ощущается пациентом как мышечная, но может быть связана с любым воспалением, патологией, которые касаются нервных окончаний, могут их раздражать или ущемлять. Такая боль чаще всего постоянная, усиливается или уменьшается в зависимости от позы, положения тела, меняется при движении. Болевой симптом, как правило, носит ноющий характер, ощущается как диффузный, но при усилении может проявляться как острая боль.
Отраженная тазовая боль может быть следствием проекции сигнала от позвоночника, а также может быть проекцией патологии внутренних органов, расположенных в зоне таза и брюшины. Если заболевание касается внутренних органов, боль не меняется при движении, не стихает в горизонтальном положении. Скорее ее интенсивность зависит от патологического процесса в органе и изменения его структуры, состояния.
Радикулопатии в тазовой области также могут ощущаться как мышечные боли. Боль ощущается как сильная, интенсивная, иррадиирует по ходу нервного окончания, в пределах корешка, участвующего в ущемлении. Боль зависит от рефлекторных движений – кашля, чихания, а также от физических усилий, напряжения. Кроме того боль в мышцах таза может усиливаться при движении, растягивающих нерв.

Миофасциальные боли отличаются тем, что ощущаются в глубине ткани. Характеристики миогенных болей таковы:

Боль локализуется в толще мышечных волокон.
Боль носит тупой характер.
Боль может дебютировать внезапно, без видимых объективных причин.
Боль возникает как в состоянии покоя, так и в движении.
Боль может усиливаться до мучительной, сильной и самостоятельно стихать до легкой.
Часто боль развивается вдали от самой триггерной точки, напряженной мышцы.
Болевой симптом может возникнуть на стыке тканей, расположенных в зоне нескольких триггерных точек или в мышцах-антагонистах.
Чаще всего боль носит асимметричный характер.
Пальпация болезненной триггерной точки вызывает генерализированную реакцию со стороны пациента (симптом прыжка).
Пальпация спазмированной триггерной точки усиливает болезненные ощущения в участке отраженного симптома.

Учитывая, что миофасциальные тазовые боли могут возникнуть в любой поперечнополосатой мышце, и то, что они могут локализоваться в любом участке таза, важную роль играет детальное описание симптоматики и тщательная, комплексная диагностика.

Диагностика боли в мышцах таза

Диагностика тазовых болей в отличие от выявления этиологии болевых симптомы в других зонах тела чрезвычайно трудна. Несмотря на относительную простоту диагностического алгоритма, в котором главную роль играет пальпация, именно миогенные факторы часто отвергаются как первичные. Это связано с недостаточной изученностью патогенетики, клиники миогенных тазовых болей в принципе, к тому же миалгии в зависимости от места локализации в тазовой области часто похожи на клинические проявления кокцигодипии, прокталгии, вульводипии. Также очень схожую картину имеют туннельная нейропатия всех видов – подвздошно-паховая, половая, бедренно-половая. Если вышеперечисленные факторы, а также соматическая патология исключается, диагностика боли в мышцах таза действительно проводится в рамках миогенного направления.

Таким образом, чтобы диагностика боли в мышцах таза проводилась более точно и быстро, необходимо исключить возможные патологические факторы, связанные с внутренними органами, расположенными в области таза:

Должны быть подтверждены или исключены:

1.Урологические заболевания:
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Онкопроцесс органов, расположенных в зоне таза (рак мочевого пузыря, матки и так далее).
- Уретральный синдром.
- Дивертикул уретры или мочевого пузыря.
- Мочекаменная болезнь.
- Простатит.
Диагностика может быть затруднена, так как согласно статистике тазовые боли имеют более 100 известных медицине этиологических причин, при этом симптоматика их часто схожа с проявлением миалгии или же боль в мышцах является отраженной от основного соматического источника.
В отличие от диагностических мероприятий миалгии в других частях тела, определение первопричины боли в тазовой области более длительное и комплексное. Кроме сбора анамнеза врач обязательно учитывает пол и возраст пациента и собирает такую информацию:
- Характер боли – ноющая, прострелы, давление, тянущая, стреляющая.
- Локализация боли – в области крестца, бедра, прямой кишки, внизу живота и так далее.
- Продолжительность болевого ощущения – кратковременная боль, постоянная, хроническая, периодическая.
- Какие факторы провоцируют боль – положение тела, диета, сексуальные отношения, мочеиспускание, дефекация, менструальный цикл, стресс.
Кроме того в диагностические действия включается:
- оценка неврологического статуса.
- пальпирование мышц.
- выявление степени подвижности позвоночника в пояснично-крестцовой зоне.
- тесты, пробы, выявляющие провоцирующие боль движения.
- наличие или отсутствие ТТ – триггерных точек, диагностически важных для определения миофасциального синдрома.
- при необходимости назначается рентген позвоночника, а также КТ и (или) МРТ.
- электромиография, определяющая уровень нервно-мышечной проводимости и тонус.
Хроническая тазовая боль (ХТБ) по статистике в 40-50% вызывается миофасциальным синдромом, особенно у женщин (до 65%).
Для подтверждения МФБС (миофасциального болевого синдрома) кроме наличия триггерных зон требуется наличие таких критериев:
- Боль чаще всего носит цикличный характер, ацикличные болевые симптомы характерны для женщин.
- Боль чаще всего локализует я в нижней части живота.
- Болевой симптом сохраняется в течение полугода и более.
- Боль не обусловлена менструальным циклом у женщин, простатитом у мужчин, а также не связана с сексуальной активностью и частотой половых контактов.
[9], [10], [11]
Лечение боли в мышцах таза
Основная цель, которую преследует лечение боли в мышцах таза, обусловленные миогенными факторами – фибромиалгией, миофасциальным синдромом, — это нейтрализация триггерных, спазмированных участков и длительное расслабление напряженной мышцы.
- Как расслабить мышцы таза?
- Исключение статического напряжения, позного перенапряжения (поза, сидя, в наклоне и так далее).
- Обеспечение длительного покоя напряженным мышцам.
- Растяжение мышц таза с помощью щадящих миорелаксирующих способов, таких как массаж, постизометрическая релаксация.
- Назначение миелорелаксантов в таблетированной форме, особенно результативно их сочетание с массажем и растяжением мышц.
- Купирование острой боли с помощью НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов в любой доступной форме в зависимости от характера симптома и состояния пациента. Хороший эффект дает сочетание НПВП, миелорелаксантов, массажа и лечебной физкультуры.
- Возможно назначение хондропротекторов как вспомогательной терапии.
- Для поддержки мышечного тонуса в области поясницы часто рекомендуют носит корсет, разгружающий позвоночник в этой зоне.
- Разрушение триггерных точек возможно с помощью аккупунктурного метода, который помогает минимизировать применение синтетических лекарственных средств и ускорить процесс выздоровления.
- При тревожных, депрессивных состояниях назначаются антидепрессанты, успокоительные средства, чаще растительного происхождения.
Лечение боли в мышцах таза может быть довольно длительным, упорным, особенно, если миалгия сочетается с заболеваниями внутренних органов и другими осложнениями.
Профилактика боли в мышцах таза
Профилактические меры, помогающие снизить риск развития тазовых болей, не специфичны и мало чем отличаются от стандартных превентивных мероприятий.
Профилактика боли в мышцах таза это, прежде всего, внимательное отношение к собственному малооцениваемому ресурсу – здоровью.
В наш беспокойный век, когда скорость информации, самой жизни значительно опережает скорость нормального, физиологически допустимого восприятия и реагирования, чрезвычайно важно сохранять в здравии не только голову, но и прочие части тела. включая таз. Помимо стандартных, необходимых каждому человеку регулярных диспансерных осмотров, прекрасный профилактический эффект дает разумное распределение как рабочей, так и эмоциональной нагрузки.
Очевидно, что совет — избегайте стрессовых ситуаций, выполнить невозможно, стресс как напряжение и мобилизация является той самой адаптивной реакцией на любой раздражитель, коими полна современная жизнь. Следовательно, напрягаясь, нужно уметь и грамотно расслабляться, разумеется, нормальными здоровыми способами, без применения алкогольных и других разрушающих средств. Физическая, двигательная активность, занятия спортом не столько укрепляют мышечные ткани, сколько помогают освободиться от стресса. По мнению многих физиологов активное возбуждение в виде бега, плавания, ходьбы открывают резервные «каналы» организма и защищают его от практически всех осложнений, включая перенапряжение мышц.
Кроме того, профилактика боли в мышцах таза предполагает соблюдение таких норм и правил:
- Перед тренировкой, выполнением упражнений, включая ЛФК, мышцы нужно «разогреть», то есть выполнить разминку.
- Если профессиональная деятельность связана с постоянным статическим напряжением, через каждые 40-60 минут нужно менять позу, выполнять разгрузочные движения.
- Следует откорректировать свою осанку, и выпрямлять спину не только перед зеркалом, но и следить за ее состоянием постоянно.
- Необходимо ознакомиться и выполнять дыхательные техники, которые помогают насыщение мышц кислородом, улучают их кровоснабжение. Кроме того правильное дыхание – это один из основных антистрессовых методов.
- Соблюдение правил рационального питания, употребление достаточного количества растительной пищи, витаминов укрепляет иммунную систему, мышечную ткань и организм в целом.
- Мышечная ткань, так же как и все тело, требует достаточного количества жидкости. Не следует забывать о том, что в течение дня нужно выпивать не менее 1, 5 литров воды, очищенной, хорошего качества. В норму жидкости не входит крепкий чай и кофе, которые популярны, но вряд ли помогут профилактировать боль в мышцах таза.
- Не следует увлекаться болеутоляющими препаратами при первых болевых симптомах. Во-первых, мышечная боль часто не снимается анальгетиками, у нее другой патогенетический и биологический механизм, во –вторых такое самолечение может исказить клиническую картину и затруднить диагностику при обращении к врачу.
Боль в мышцах таза – это довольно сложный многовариантный симптом, имеющий множество причин. Среди провоцирующих боль факторов выявляются как объективные, жизненные обстоятельства – перенапряжение после тренировки, неудобная поза, так и более серьезные заболевания, в том числе угрожающие жизни. Своевременное обращение к терапевту, который проведет первичный осмотр и определит специфику диагностического направления, поможет избежать осложнений и даст возможность быстро нейтрализовать боль.
Источники:
https://aif.ru/health/life/gimnastika_dlya_dachnika_kak_izbavitsya_ot_boli_v_spine_i_sustavah
https://zdravclinic.ru/stati/opuxlo-koleno-pri-sgibanii-i-razgibanii/
https://zdravclinic.ru/stati/opuxli-koleni-i-bolyat-k-kakomu-vrachu-obratitsya/
https://top122.ru/online/pochemu_bolit_golen/
https://ilive.com.ua/health/bol-v-myshcah-taza_106222i15963.html