Гимнастика для дачника. Как избавиться от боли в спине и суставах
Наш эксперт – врач-реабилитолог, кандидат медицинских наук Александр Шишонин.
Конечно, неплохо бы было заранее подготовить организм к нагрузкам и с помощью упражнений укрепить мышцы и суставы. Но даже если неприятность уже произошла и вы сорвали спину, потянули плечо или почувствовали, как сильно ноют колени, ещё не поздно всё исправить.
Если чрезмерное усердие на садово‑огородном поприще привело к обострению проблем со спиной и суставами, надо первым делом оценить урон. Если болит не сильно, но всё же есть дискомфорт, таблетки вам не нужны – начинайте делать гимнастику и уже скоро будете как новенький. Суставы, если они не в критическом состоянии, лечатся исключительно движением. Без него не происходит питание и восстановление хрящевой ткани. Первое улучшение можно почувствовать уже через 3–4 дня. И чем дольше и регулярнее вы будете заниматься, тем меньше проблем будет возникать. Если какие-то упражнения выполнять трудновато, можно снизить амплитуду или число повторений.
Но если возникшая боль не даёт двигаться и даже дышать, то, конечно, поберегите себя. Несколько дней соблюдайте постельный режим и принимайте нестероидные противовоспалительные средства (обезболивают и лечат воспаление), а также спазмолитики (снимают мышечный спазм). На третий день после приступа боль утихнет, и тогда можно применять мази, усиливающие кровообращение, и приступать к упражнениям. Тогда вы сможете восстановиться быстрее.
Упражнение 1
Цель. Растяжка, разгрузка коленных суставов.
Эффект. Снижает боль при обострении гонартроза.
Подойдите к стене и обопритесь о неё руками. Одну ногу согните в колене, другу выпрямите и отставьте назад. Приседайте, тяните икроножную мышцу. Старайтесь не наклонять корпус. Упражнение повторять 20–30 раз.
Упражнение 2
Цель. Растяжка поясничного отдела.
Эффект. Уменьшает боль в пояснице.
Лёжа на животе, руки вытянуть перед собой, ноги расставить на ширину плеч. Попеременно поднимать сначала левую руку и правую ногу, потом, наоборот, правую руку и левую ногу. Упражнение повторять 10–20 раз.
Упражнение 3
Цель. Растяжка поясничного отдела и коленных суставов.
Эффект. Уменьшает боль в пояснице.
Лежа на спине, сделать полумостик. Для этого руки должны лежать вдоль тела, ноги – быть согнуты в коленях, стопы – стоять на ширине плеч. Из этого положения поднять таз вверх и зафиксироваться. Упражнение повторять 10–20 раз.
Упражнение 4
Цель. Растяжка поясничного и грудного отдела позвоночника.
Эффект. Уменьшает боль в пояснице и устраняет межрёберную невралгию.
Лёжа на спине, руки вытянуть перед собой, ладони сложить вместе, ноги согнуть в коленях, колени и стопы соединить. Выполнять боковые скручивания: соединённые колени идут влево, руки – вправо. Желательно, чтобы руки и колени коснулись пола с разных сторон. Потом наоборот. Упражнение повторять 10–20 раз.
Упражнение 5
Цель. Растяжка поясничного отдела позвоночника.
Эффект. Уменьшает боль в пояснице при простреле.
Лежа на спине, прямые руки вытянуть над головой, ладони сложить вместе, ноги развести на ширину плеч. Затем ноги согнуть в коленях и, скользя по полу пятками, подтягивать их к ягодицам, руки при этом надо опускать к коленям. Затем вернуться в исходное положение. Упражнение повторять 10–20 раз.
Упражнение 6
Цель. Силовая нагрузка на руки, растяжка поясничного и грудного отделов.
Эффект. Уменьшает боль в спине, в плече
Встать на колени, руками опереться о скамью, поставив ладони на расстояние шире плеч. Отжиматься, стараясь коснуться скамьи нижней частью груди. Локти при этом должны быть отведены в стороны и чуть вниз. Вернуться в исходное положение и, опустив таз на пятки, а руки вытянув перед собой и упёршись ими в скамью, максимально сильно прогнуться в спине. Упражнение повторять 10–20 раз.
Упражнение 7
Цель. Растяжка поясничного отдела, укрепление коленных суставов.
Эффект. Уменьшает боль в спине и в коленях.
Сесть на пол, ноги прямые. Наклоняться вперёд, не сгибая ног, стараясь коснуться ладонями стоп, и задержаться в таком положении на 20–30 секунд. Упражнение повторять 10–20 раз.
Опухло колено при сгибании и разгибании
О том, почему опухло колено при сгибании и разгибании,
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Нога — одна из самых важных частей тела, отвечающая за двигательную функцию. Поэтому с проблемой, когда опухло колено и не сгибается до конца, в течение жизни сталкивается почти каждый человек. Вызвать дискомфорт в суставе может как обычное переутомление, так и серьезные заболевания, травмы. Практически в любом случае, когда опухло колено и не разгибается, требуется своевременное лечение.
Колено болит при сгибании — в чем причина
Большинство травм и заболеваний коленного сустава сопровождаются отечностью, покраснением тканей, выраженным болевым синдромом. Чаще всего нарушения возникают по следующим причинам:
- тендинит — воспаление сухожилий, сопровождающееся резкой болью;
- бурсит — воспаление суставной сумки;
- повреждение коленных связок — может привести к полной потере двигательной активности;
- ушиб коленного сустава — одна из распространенных причин, почему опухло колено при сгибании и разгибании ;
- остеопороз — заболевание, вызванное потерей кальция в костях. Боли усиливаются при изменении погоды;
- подагра — воспалительное заболевание хронического характера, при котором больного часто беспокоят приступы острой боли;
- смещение коленной чашки — вызывает затруднения в движениях, больной не может полностью распрямить ногу;
- ревматоидный артрит — хроническое заболевание, сопровождающееся сильной болью, усиливающейся в утреннее время суток;
- септический артрит — заболевание при котором, кроме опухолей и боли, возникает лихорадка.
Это не все причины, по которым пациента начинает беспокоить боль в коленном суставе. В каждом случае требуется конкретное лечение, поэтому диагностикой должен заниматься только врач.
Как определить, что с коленом «что-то не так»
Если опухло колено, больно приседать после длительного сидения, необходимо обратить внимание на наличие дополнительных симптомов. Когда дискомфорт появился после пребывания в одной позе, то состояние нормализуется самостоятельно. При покраснении и жжении кожи в области колена, появлении боли при надавливании, сильном ограничении в движениях, необходимо обратиться к врачу. Чем дольше оттягивать визит к врачу, тем более длительным и тяжелым будет процесс реабилитации.
К группе риска по патологиям коленных суставов относят людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, испытывают регулярные нагрузки на ноги, имеют лишний вес.
Эффективные методы лечения опухоли колена
Когда колено опухло и болит при сгибании лечение назначает только врач. Перед терапией важно установить причины, вызвавшие заболевание сустава. С этой целью больному показаны МРТ, компьютерная томография, рентген, пункция сустава. Для исключения инфекции необходимо сдать общий анализ крови.
Методы терапии зависят от причин, вида и течения заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. На основе данных диагностических исследований врач выбирает один из видов лечения:
- Консервативное — назначается, когда опухло колено после приседаний или другой активной физической деятельности по причине нарушения физиологических функций.
- Хирургическое лечение — полное или частичное эндопротезирование коленного сустава, остеотомия, артроскопия.
- Физиопроцедуры: магнитотерапия, криотерапия, лечение лазером и ультразвуком.
Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько правильно пациент выполнял все назначения врача.
Экстренная помощь при опухании и боли в коленях
Если непонятно, почему опухло над коленом и не сгибается, но хочется облегчить свое самочувствие, можно использовать средства народной медицины. Уменьшить боли и отечность поможет ледяной компресс. Также устранить неприятные симптомы можно, изготовив смесь соды, соли и меда в количестве по одной чайной ложке. Все ингредиенты необходимо перемешать, добавить несколько капель йода и приложить к пораженному месту.
Как продлить здоровье своих коленных суставов
Чтобы как можно дольше не понадобилось лечение позвоночника и суставов, необходимо выполнять несложные правила профилактики. Рекомендуется ежедневно выполнять комплекс несложных физических упражнений, следить за своим весом, контролировать нагрузки. При появлении проблем с суставами нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.
Опухли колени и болят — к какому врачу обратиться
О том, к какому врачу обратиться, если опухли колени и болят,
Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург
Боль в коленном суставе может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, и это — серьезный сигнал о том, что без медицинской помощи не обойтись. Когда колени опухли и болят , вопрос, к какому врачу идти, стоит особенно остро. Ведь передвигаться в таком состоянии сложно, а значит, важно попасть к нужному специалисту как можно быстрее.
Важный фактор — наличие в выбранной клинике всего оборудования, необходимого для диагностики заболевания. Быстрое получение результатов диагностических процедур поможет врачу назначить правильное лечение, а пациенту — как можно быстрее встать на ноги. Разберемся, как лучше действовать в различных ситуациях, связанных с болью в коленном суставе . Уникальные методики и инновационное оборудование в клиниках «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.
Почему болит колено
Выбрать, к какому врачу идти, если опухает колено , сложно, потому что у этого состояния много причин. В основном боль в коленях возникает из-за:
- свежих травм;
- последствий давних повреждений;
- болезней суставов;
- общих заболеваний, которые приводят к болезненности суставов или их деформации.
В каждом из этих случаев необходима помощь разных специалистов. На начальном этапе оказать помощь и назначить основные диагностические процедуры может и обычный терапевт. Но в большинстве случаев пациентам с жалобами на боль в коленных суставах нужно посетить несколько специалистов и пройти тщательное обследование.
Выбираем, к кому обратиться
К какому врачу нужно обратиться, если опухло колено , зависит от того, при каких обстоятельствах возникла проблема и как она проявляется.
Коленные суставы могут болеть и из-за того, что где-то зажат нерв. Такие случаи лечит невропатолог, но при неврологических причинах сустав не отекает.
Боль, возникающая постепенно, в течение нескольких недель, а затем проявляющаяся отеком, обычно говорит о хронических болезнях. Это может быть артрит (воспаление сустава) или артроз (деформация невоспалительного характера), воспаление связок, сухожилий, суставной сумки и других составляющих коленного сустава. Этими болезнями занимается врач, специальность которого — лечение позвоночника и суставов . Он называется «ортопед». Вне зависимости от того, почему болит и опухло колено , это тот врач, к кому обратиться обязательно порекомендуют если не для лечения болезни, то для ликвидации ее последствий.
Что понадобится для диагностики
Обследование в ситуации, когда опухло колено, поможет уточнить, к какому именно врачу обратиться. Обязательные этапы постановки диагноза:
- выяснение обстоятельств, при которых возникли боль и отек;
- осмотр: врач должен пощупать колени, сравнить одно с другим, оценить их подвижность;
- рентгенологическое исследование: травматологи обычно делают снимок только больного сустава, ортопеды и другие специалисты — обоих.
Если данных рентгена недостаточно, чтобы оценить состояние сустава, врачи могут рекомендовать ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.
Как лечат больные колени
Основных направления лечения два — хирургическое и терапевтическое. Начинают, как правило, с терапии. Исключение — сложные переломы, когда сустав нужно фактически собирать заново, либо требуется зафиксировать осколки костей, чтобы они не повреждали мягкие ткани. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, только если терапевтическим путем помочь пациенту не удалось. Сейчас активно применяется щадящая техника восстановления состояния полости сустава — артроскопия.
Терапевтические способы лечения включают в себя назначение лекарств, физиотерапию, ограничение подвижности, ношение ортезов — разгружающих суставы приспособлений — и лечебную физкультуру. При этом необходимо помнить, что прекрасно работающие в конкретные фазы заболевания, все эти методы могут серьезно навредить, если применить их не вовремя.
Профилактика
Залог здоровья колен — снижение на них нагрузки. Для этого нужно избегать набора веса, а при занятиях физкультурой использовать защитные наколенники. Во время занятий бегом целесообразно выбирать пружинящие поверхности — грунт, специальные беговые дорожки, а не асфальт. При получении даже незначительных травм надо обязательно обращаться к врачам, не надеясь, что боль пройдет сама.
И главное. Если колено опухло , нужно быстро решать, к какому врачу идти . Чем дольше длится воспалительный процесс в суставе, тем меньше шансов полностью восстановить его. Не вылеченный вовремя, процесс перетечет в хронический, и от его последствий, иногда даже серьезных, требующих постоянного лечения заболеваний, избавиться будет гораздо сложнее.
Почему болит голень
Причин для болей в области голени несколько. Вот некоторые из них:
- травма,
- судорога,
- растяжение,
- мышечная боль после физической нагрузки,
- плоскостопие,
- варикозная болезнь нижних конечностей,
- тромбоз вен голени, ,
- артериальный тромбоз.
Самыми частыми причинами острой боли в области голени являются:
- травма,
- судорога,
- растяжение мышечно-связочного аппарата голени,
- мышечная боль после физической нагрузки.
Как правило, в этом случае боль в голени появляется сразу или через короткий промежуток времени после травмы или физического усилия. Как правило, такая боль проходит в течение нескольких часов или дней, не оставляя никаких серьёзных последствий. Если же боль в голени с течением времени не стихает и не проходит в течение нескольких дней, то рекомендуется обратиться к общему хирургу или травматологу, которые назначат оптимальный план обследования и лечения.
Почему болят голени при плоскостопии?
Плоскостопие характеризуется неправильной анатомической формы стопы (уплощением её продольного и поперечного свода). Вследствие этого стопа перестаёт функционировать как эффективная пружина при ходьбе.
В результате — дополнительная нагрузка ложится на мышечно-связочный аппарат голени и стопы, которые перегружаются и быстро устают во время ходьбы. Вследствие мышечной усталости и появляются болезненные ощущения в голени, особенно в передней группе мышц. После кратковременного отдыха такие боли, как правило, быстро проходят. Использование удобной обуви с амортизирующей подошвой или ортопедическими стельками значительно облегчает болезненные ощущения в голенях при ходьбе.
Почему болит голень при варикозной болезни?
При варикозном расширении вен в сосудах развивается застой крови. Кровь перестаёт циркулировать по сосудам как у здорового человека. Застой приводит к перерастяжению стенок венозных сосудов и отёку. Эти последствия венозного застоя и являются причиной появления болей. Возвышенное положение ног или использование средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластические бинты) приводят к уменьшению или полному исчезновению венозного застоя и приводят к исчезновению болевых ощущений.
Также боли в голени при варикозной болезни уменьшаются при ходьбе или занятий на велотренажёре (катании на велосипеде), что также связано со стимуляцией кровообращения в венах и уменьшением застоя. Усиливаются же они при статических нагрузках — длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при подъёмах тяжестей. Если вы заметили у себя признаки венозного застоя, то необходимо проконсультироваться у специалиста в области сосудистой хирургии, в том числе флебологии.
Как узнать, что голень болит от тромбоза вен?
Тромбоз вен (или венозный тромбоз) бывает двух видов — поверхностный и глубокий.
Тромбоз поверхностных вен проявляется воспалением по ходу подкожных вен в виде покраснения кожи и болезненного тяжа в этой области. В случае тромбоза глубоких вен внешне болезнь может никак себя не обнаружить или проявляется лишь отёком конечности.Как поверхностный, так и глубокий венозный тромбоз на ногах — это опасная ситуация, требующая безотлагательного обращения к сосудистому хирургу.
Венозный тромбоз в ногах часто развивается у лиц, страдающих варикозной болезнью, перенёсших оперативные вмешательства, травмы, а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
Как проявляется боль в голени при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей?
При заболеваниях артерий ног нарушается доставка крови к мышцам голени. В результате этого мышцы не могут долго работать, так как быстро устают от недостатка поступления кислорода и питательных веществ. Это проявляется чувством усталости, болями или судорогами в мышцах голени при ходьбе на определённое расстояние, пройдя которое пациент вынужден остановиться. В течение несколько минут отдыха боль проходит, и пациент может вновь возобновить ходьбу. Пройдя такое же расстояние, как и в первый раз, он вынужден остановиться вновь. Таким образом, привычные для пациента пешеходные дистанции превращаются в ходьбу с остановками. При своевременном обращении к сосудистому хирургу возможно уменьшение или полное устранение таких жалоб.
Какая по характеру боль в голени при артериальном тромбозе?
При тромбозе артерий боль в ногах носит острый характер и появляется внезапно. Ей, как правило, сопутствует похолодание, а в некоторых случаях и онемение ноги. Пациенту сложно встать на ногу и передвигаться, нога может становиться «ватной» и не слушаться команд. Такое состояние, как тромбоз артерий нижних конечностей, требует экстренной госпитализации в отделение сосудистой хирургии. Откладывание вопроса о госпитализации может привести к необратимым изменениям в ноге и развитию гангрены.
Запишитесь на прием
Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.
Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.
Боль в мышцах таза
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в мышцах таза может быть обусловлена различными причинами, это объясняется сложным строением и многообразием видов мышц тазовой области.
Некоторые из них начинаются прямо от позвоночника и крепятся непосредственно к тазовым костям, поэтому мышечные синдромы могут быть как позвоночными, так и тазовыми. Есть мышцы, которые крепятся к бедру, соответственно боль локализуется именно в этой зоне, особенно это касается перенапряжения грушевидной ил позвздошно-поясничной мышцы.
Таким образом, мышечная реакция на провоцирующий фактор может выразиться в клиническом смысле болью, как в самом позвоночнике, в крестце, в области копчика, так и внизу живота, в ягодицах и ногах.
Боль в мышцах таза чаще всего вызвана гипертонусом, спазмом внутренних или наружных видов мышечной ткани. К внутренней группе тазовых мышц относятся:
- Подвздошно-поясничная мышца, которая в свою очередь состоит из подвздошной и большой поясничной, обе эти мышцы крепятся к бедренной кости, принимают участие в работе задней стенки брюшины.
- Внутренняя запирательная мышца начинается от полости малого таза, проходит через седалище под острым углом.
- Малая мышца поясницы (малая поясничная мышца), расположенная на поверхности большой поясничной мышцы, практически срастается с ней.
- Грушевидная мышца, которая начинается с тазовой зоны (в зоне II – IV позвонков крестца) и проходит через седалище из полости малого таза.
К наружной группе тазовых мышц относятся:
- Большая, средняя и малая ягодичные мышцы. Большая мышца самая рельефная и развитая в силу того, что человек получит возможность прямохождения.
- Напрягатель широкой фасции, мышца локализована между пластинами широкой фасции на уровне верхней части бедра.
- Квадратная мышца бедра берет начало от края седалищного бугра и крепится к верхней зоне межвертельного гребня.
- Наружная запирательная мышца начинается в зоне лобковой кости с помощью сухожилия проходит за тазобедренным суставом и крепится к бедренной кости.
Такое разнообразия мышечной ткани, их сложное с разветвленное расположение обуславливает полиэтиологичность боли в мышцах таза.
[1], [2], [3]
Причины боли в мышцах таза
Прежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.
Таз и позвоночник тесно связаны в анатомическом смысле, и представляют собой кинематическую функциональную цепь. Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений. Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами. Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории:
- Вертеброгенные причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
- Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
- Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.
Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку.
Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.
[4], [5]
Причины мышечной боли в тазовой области у женщин:
- Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
- Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
- Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.
Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.
Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.
[6], [7], [8]
Что провоцирует боль в мышцах таза у мужчин?
- Вертебральные мышечно-тонические синдромы, среди которых лидирует синдром подвздошно-поясничной мышцы, также в этот перечень входит синдром грушевидной мышцы, который еще называют мышечно-компрессионной невропатией седалищного нерва. Кроме того боль в мышцах тазовой области может быть вызвана синдромом малой или средней ягодичных мышц.
- Тазовый миофасциальный синдром – это довольно распространенная причины подобных болей. МФБС считается сложным хроническим процессом, который развивается в нервно-мышечной системе таза у мужчин, склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. Кроме того миофасциальный синдром может быть спровоцирован переохлаждением, воспалительными заболеваниями внутренних органов (МФБС будет выступать в роли вторичного синдрома). Миофасциальный фактор изучен недостаточно, хотя его симптоматика имеет четкие диагностические критерии.
- Тазовая генитальная боль у мужчин часто сопровождается мышечными спазмами. Дисфункция полового нерва называется туннельной пудендопатией, когда нерв ущемляется в костно-фиброзном канале лонной кости. Следствием такого ущемления является боль в половом члене и в окружающих его мышцах таза.
Как проявляется боль в мышцах таза?
Признаки и симптомы боли в мышцах таза могут носить типичных для мышечных болей характер, однако могут проявляться и как висцеральные, вертеброгенные боли. Это связано с тесным анатомическим взаимодействием мышц, фасций, сухожилий, нервных окончаний в тазовой зоне. Поэтому так важно точно выявить все характеристики симптома и определить его локализацию. В клинической практике различают три основные вида боли в тазовой области:
- Локальная тазовая боль, которая ощущается пациентом как мышечная, но может быть связана с любым воспалением, патологией, которые касаются нервных окончаний, могут их раздражать или ущемлять. Такая боль чаще всего постоянная, усиливается или уменьшается в зависимости от позы, положения тела, меняется при движении. Болевой симптом, как правило, носит ноющий характер, ощущается как диффузный, но при усилении может проявляться как острая боль.
- Отраженная тазовая боль может быть следствием проекции сигнала от позвоночника, а также может быть проекцией патологии внутренних органов, расположенных в зоне таза и брюшины. Если заболевание касается внутренних органов, боль не меняется при движении, не стихает в горизонтальном положении. Скорее ее интенсивность зависит от патологического процесса в органе и изменения его структуры, состояния.
- Радикулопатии в тазовой области также могут ощущаться как мышечные боли. Боль ощущается как сильная, интенсивная, иррадиирует по ходу нервного окончания, в пределах корешка, участвующего в ущемлении. Боль зависит от рефлекторных движений – кашля, чихания, а также от физических усилий, напряжения. Кроме того боль в мышцах таза может усиливаться при движении, растягивающих нерв.
Миофасциальные боли отличаются тем, что ощущаются в глубине ткани. Характеристики миогенных болей таковы:
- Боль локализуется в толще мышечных волокон.
- Боль носит тупой характер.
- Боль может дебютировать внезапно, без видимых объективных причин.
- Боль возникает как в состоянии покоя, так и в движении.
- Боль может усиливаться до мучительной, сильной и самостоятельно стихать до легкой.
- Часто боль развивается вдали от самой триггерной точки, напряженной мышцы.
- Болевой симптом может возникнуть на стыке тканей, расположенных в зоне нескольких триггерных точек или в мышцах-антагонистах.
- Чаще всего боль носит асимметричный характер.
- Пальпация болезненной триггерной точки вызывает генерализированную реакцию со стороны пациента (симптом прыжка).
- Пальпация спазмированной триггерной точки усиливает болезненные ощущения в участке отраженного симптома.
Учитывая, что миофасциальные тазовые боли могут возникнуть в любой поперечнополосатой мышце, и то, что они могут локализоваться в любом участке таза, важную роль играет детальное описание симптоматики и тщательная, комплексная диагностика.
Диагностика боли в мышцах таза
Диагностика тазовых болей в отличие от выявления этиологии болевых симптомы в других зонах тела чрезвычайно трудна. Несмотря на относительную простоту диагностического алгоритма, в котором главную роль играет пальпация, именно миогенные факторы часто отвергаются как первичные. Это связано с недостаточной изученностью патогенетики, клиники миогенных тазовых болей в принципе, к тому же миалгии в зависимости от места локализации в тазовой области часто похожи на клинические проявления кокцигодипии, прокталгии, вульводипии. Также очень схожую картину имеют туннельная нейропатия всех видов – подвздошно-паховая, половая, бедренно-половая. Если вышеперечисленные факторы, а также соматическая патология исключается, диагностика боли в мышцах таза действительно проводится в рамках миогенного направления.
Таким образом, чтобы диагностика боли в мышцах таза проводилась более точно и быстро, необходимо исключить возможные патологические факторы, связанные с внутренними органами, расположенными в области таза:
Должны быть подтверждены или исключены:
- 1.Урологические заболевания:
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Онкопроцесс органов, расположенных в зоне таза (рак мочевого пузыря, матки и так далее).
- Уретральный синдром.
- Дивертикул уретры или мочевого пузыря.
- Мочекаменная болезнь.
- Простатит.
Диагностика может быть затруднена, так как согласно статистике тазовые боли имеют более 100 известных медицине этиологических причин, при этом симптоматика их часто схожа с проявлением миалгии или же боль в мышцах является отраженной от основного соматического источника.
В отличие от диагностических мероприятий миалгии в других частях тела, определение первопричины боли в тазовой области более длительное и комплексное. Кроме сбора анамнеза врач обязательно учитывает пол и возраст пациента и собирает такую информацию:
- Характер боли – ноющая, прострелы, давление, тянущая, стреляющая.
- Локализация боли – в области крестца, бедра, прямой кишки, внизу живота и так далее.
- Продолжительность болевого ощущения – кратковременная боль, постоянная, хроническая, периодическая.
- Какие факторы провоцируют боль – положение тела, диета, сексуальные отношения, мочеиспускание, дефекация, менструальный цикл, стресс.
Кроме того в диагностические действия включается:
- оценка неврологического статуса.
- пальпирование мышц.
- выявление степени подвижности позвоночника в пояснично-крестцовой зоне.
- тесты, пробы, выявляющие провоцирующие боль движения.
- наличие или отсутствие ТТ – триггерных точек, диагностически важных для определения миофасциального синдрома.
- при необходимости назначается рентген позвоночника, а также КТ и (или) МРТ.
- электромиография, определяющая уровень нервно-мышечной проводимости и тонус.
Хроническая тазовая боль (ХТБ) по статистике в 40-50% вызывается миофасциальным синдромом, особенно у женщин (до 65%).
Для подтверждения МФБС (миофасциального болевого синдрома) кроме наличия триггерных зон требуется наличие таких критериев:
- Боль чаще всего носит цикличный характер, ацикличные болевые симптомы характерны для женщин.
- Боль чаще всего локализует я в нижней части живота.
- Болевой симптом сохраняется в течение полугода и более.
- Боль не обусловлена менструальным циклом у женщин, простатитом у мужчин, а также не связана с сексуальной активностью и частотой половых контактов.
[9], [10], [11]
Лечение боли в мышцах таза
Основная цель, которую преследует лечение боли в мышцах таза, обусловленные миогенными факторами – фибромиалгией, миофасциальным синдромом, — это нейтрализация триггерных, спазмированных участков и длительное расслабление напряженной мышцы.
- Как расслабить мышцы таза?
- Исключение статического напряжения, позного перенапряжения (поза, сидя, в наклоне и так далее).
- Обеспечение длительного покоя напряженным мышцам.
- Растяжение мышц таза с помощью щадящих миорелаксирующих способов, таких как массаж, постизометрическая релаксация.
- Назначение миелорелаксантов в таблетированной форме, особенно результативно их сочетание с массажем и растяжением мышц.
- Купирование острой боли с помощью НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов в любой доступной форме в зависимости от характера симптома и состояния пациента. Хороший эффект дает сочетание НПВП, миелорелаксантов, массажа и лечебной физкультуры.
- Возможно назначение хондропротекторов как вспомогательной терапии.
- Для поддержки мышечного тонуса в области поясницы часто рекомендуют носит корсет, разгружающий позвоночник в этой зоне.
- Разрушение триггерных точек возможно с помощью аккупунктурного метода, который помогает минимизировать применение синтетических лекарственных средств и ускорить процесс выздоровления.
- При тревожных, депрессивных состояниях назначаются антидепрессанты, успокоительные средства, чаще растительного происхождения.
Лечение боли в мышцах таза может быть довольно длительным, упорным, особенно, если миалгия сочетается с заболеваниями внутренних органов и другими осложнениями.
Профилактика боли в мышцах таза
Профилактические меры, помогающие снизить риск развития тазовых болей, не специфичны и мало чем отличаются от стандартных превентивных мероприятий.
Профилактика боли в мышцах таза это, прежде всего, внимательное отношение к собственному малооцениваемому ресурсу – здоровью.
В наш беспокойный век, когда скорость информации, самой жизни значительно опережает скорость нормального, физиологически допустимого восприятия и реагирования, чрезвычайно важно сохранять в здравии не только голову, но и прочие части тела. включая таз. Помимо стандартных, необходимых каждому человеку регулярных диспансерных осмотров, прекрасный профилактический эффект дает разумное распределение как рабочей, так и эмоциональной нагрузки.
Очевидно, что совет — избегайте стрессовых ситуаций, выполнить невозможно, стресс как напряжение и мобилизация является той самой адаптивной реакцией на любой раздражитель, коими полна современная жизнь. Следовательно, напрягаясь, нужно уметь и грамотно расслабляться, разумеется, нормальными здоровыми способами, без применения алкогольных и других разрушающих средств. Физическая, двигательная активность, занятия спортом не столько укрепляют мышечные ткани, сколько помогают освободиться от стресса. По мнению многих физиологов активное возбуждение в виде бега, плавания, ходьбы открывают резервные «каналы» организма и защищают его от практически всех осложнений, включая перенапряжение мышц.
Кроме того, профилактика боли в мышцах таза предполагает соблюдение таких норм и правил:
- Перед тренировкой, выполнением упражнений, включая ЛФК, мышцы нужно «разогреть», то есть выполнить разминку.
- Если профессиональная деятельность связана с постоянным статическим напряжением, через каждые 40-60 минут нужно менять позу, выполнять разгрузочные движения.
- Следует откорректировать свою осанку, и выпрямлять спину не только перед зеркалом, но и следить за ее состоянием постоянно.
- Необходимо ознакомиться и выполнять дыхательные техники, которые помогают насыщение мышц кислородом, улучают их кровоснабжение. Кроме того правильное дыхание – это один из основных антистрессовых методов.
- Соблюдение правил рационального питания, употребление достаточного количества растительной пищи, витаминов укрепляет иммунную систему, мышечную ткань и организм в целом.
- Мышечная ткань, так же как и все тело, требует достаточного количества жидкости. Не следует забывать о том, что в течение дня нужно выпивать не менее 1, 5 литров воды, очищенной, хорошего качества. В норму жидкости не входит крепкий чай и кофе, которые популярны, но вряд ли помогут профилактировать боль в мышцах таза.
- Не следует увлекаться болеутоляющими препаратами при первых болевых симптомах. Во-первых, мышечная боль часто не снимается анальгетиками, у нее другой патогенетический и биологический механизм, во –вторых такое самолечение может исказить клиническую картину и затруднить диагностику при обращении к врачу.
Боль в мышцах таза – это довольно сложный многовариантный симптом, имеющий множество причин. Среди провоцирующих боль факторов выявляются как объективные, жизненные обстоятельства – перенапряжение после тренировки, неудобная поза, так и более серьезные заболевания, в том числе угрожающие жизни. Своевременное обращение к терапевту, который проведет первичный осмотр и определит специфику диагностического направления, поможет избежать осложнений и даст возможность быстро нейтрализовать боль.
Источники:
https://aif.ru/health/life/gimnastika_dlya_dachnika_kak_izbavitsya_ot_boli_v_spine_i_sustavah
https://zdravclinic.ru/stati/opuxlo-koleno-pri-sgibanii-i-razgibanii/
https://zdravclinic.ru/stati/opuxli-koleni-i-bolyat-k-kakomu-vrachu-obratitsya/
https://top122.ru/online/pochemu_bolit_golen/
https://ilive.com.ua/health/bol-v-myshcah-taza_106222i15963.html