Планируете склеротерапию? Памятка пациенту.
Современное лечение варикозной болезни — это комплексное применение наиболее эффективных методов, направленных на устранение варикоза и восстановления качества жизни. Наиболее важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни и хронической венозной недоcтaтoчности является эластическая компрессия не только на период лечения, но и на некоторое время после него и в некоторых случаях на более длительный срок. Эластическая компрессия создается компрессионным трикотажем или эластическими бинтами paзличной степени растяжимости. Определенное значение имеет курсовая медикаментозная терапия венотонизирующими препаратами. Необходимым условием эффективного лечебного процесса является рационализация физической нагрузки, правильная организация труда и отдыха

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) — метод удаления варикозных вен, заключающийся во введении в их просвет специальных препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или компрессионным трикотажем. Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки варикозно расширенной вены, компрессия создает условия для полного закрытия (склеивания или облитерации) просвета вены. В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого соединительнотканного тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет, что подтверждено гистологическими исследованиями. Обычно сеансы склеротерaпии проводятся один раз в неделю. При этом необходима 7-дневная круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания и определяется флебологoм. В среднем требуется 3-6 сеансов для каждой ноги и от 3 до 20 инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. В некоторых случаях, для лучшего косметического результата, интервалы между сеансами склеротерапии увеличиваются до 3-10 недель. Наиболее длительное лечение при множественных телеангиэктазиях и/или ретикулярных венах (поверхностные вены диаметром до 3 мм, "питающие" телеангиэктазии) и большой распространенности поражения.
Сеанс склеротерапии может быть несколько болезненен (чувство покалывания и слабого жжения), поэтому используются наиболее качественные одноразовые материалы последнего поколения ведущих производителей /Terumo, Microlance/(иглы, шприцы).
Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.
Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его. Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови. Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.
Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?
Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты — специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.
КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?
У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.
Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.
После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае "сидячей" или "стоячей" работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.
Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.
Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются "синяки" (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство "распирания" в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.
На всем время лечения необходима постоянная лечебная компрессия (ношение компрессионного трикотажа или эластических бинтoв) на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом. Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то круглосуточная компрессия осуществляется в течение 7 суток после сеанса склеротерапии, далее — только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтoвывается сильнее.
Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно нaдeвaть эластические шорты ("велосипедки" или специальное утягивающее белье) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.
На весь период лечения необходимо исключить горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а также "разогревающие" мази, компрессы; массаж ног; силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями); подъем тяжестей, ношение тяжелых сумок.
Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).
Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.
КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?
Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или "пощипывание" в течение 1-2-х часов после инъекций.
Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа — практически не встречается.
Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.
Образование "пузырей" встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). "Пузыри" обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.
Некроз кожи — очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.
Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.
Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.
Пояснения
Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).
Ноги "в сеточку"

Тонкие и толстые, красные и синие… прожилки на ногах. Почти каждая женщина изучала их, сосредоточенно осматривая свои ноги и теряясь в догадках – что это такое? Появляются они ни с того ни с сего, и с каждым годом их становится все больше и больше. Кто-то старается не замечать этих дефектов, кто-то начинает волноваться, когда они даже еще не видны окружающим. Однако факт остается фактом: эта проблема касается практически каждого человека. Многие пациенты очень удивляются, когда узнают, что у них расширенные сосуды, ведь под этим можно понимать что угодно: и едва различимые прожилки, и неэстетичные варикозные вены. На самом деле сосуды — это трубчатые органы (каналы) различной величины, по которым движется кровь или лимфа. В этой статье мы затронем лишь кровеносные сосуды, которые тем или иным образом проявляются внешне на коже. На коже, как правило, видны либо тонкие красные сосудики диаметром меньше миллиметра (обычно капилляры или артериолы), либо сосуды синего и фиолетового оттенков толщиной до нескольких миллиметров, довольно часто выступают значительно более крупные сосуды — так называемые варикозные вены. Если они начинают видоизменяться и выглядят как уродливые подкожные узлы и клубки, то следует задуматься, а не варикозная ли болезнь «свалилась» на ваши бедные ноги?
«Паук», опутавший ваши ноги
Варикозная болезнь – самая распространенная сосудистая патология, ею страдают до 40% трудоспособного населения, она является проявлением врожденной слабости стенок и клапанов вен и в большинстве случаев носит наследственный характер.
Отягчающими факторами, помимо наследственной предрасположенности, являются длительное малоподвижное стояние, беременность, ожирение.
Признаки варикозной болезни разнообразны и зависят от формы и стадии развития патологического процесса. Внешними проявлениями могут быть извитые и расширенные подкожные венозные стволы и их притоки, отеки стоп и голеней, потемнение и уплотнение кожи в области лодыжек, хрупкость сосудов и склонность к кровоизлияниям, трофические язвы и кровотечения из варикозных узлов.
К основным жалобам при варикозной болезни относятся чувство усталости и тяжести в ногах, судороги икроножных мышц по ночам, тупые распирающие боли и отеки, усиливающиеся при длительном вертикальном положении.
Бегом к врачу!
К сожалению, многие пациенты, имеющие расширенные вены на ногах, не спешат обращаться к врачу, поскольку «выпирающие узлы» кроме косметического дефекта не приносят им каких-либо страданий. Но это заблуждение!
Варикозное расширение вен – это болезнь, приводящая иногда к очень серьезным осложнениям – тромбозам глубоких вен , тромбофлебитам , трофическим язвам, так как при ней нарушается отток крови из нижних конечностей. Венозный застой в ногах ведет к сгущению крови и закупорке сосудов тромбом. В результате нарушенного венозного кровообращения в ногах ухудшается питание кожных покровов, образуются длительно незаживающие трофические язвы.
Возьмемся за ноги, друзья
Если вы обнаружили у себя расширенные венозные узелки, необходимо пройти обследование у врача-флеболога. Визуальный осмотр врача обычно дополняется необходимым исследованием – ультразвуковым дуплексным ангиосканированием, по результатам которого флеболог поставит вам правильный диагноз и сможет определить дальнейшую тактику лечения.
К сожалению, ни медикаментозная терапия, ни ношение эластичных бинтов или компрессионного белья, ни физиолечение не могут привести к излечению, а лишь к временному замедлению прогрессирования заболевания, т.к. консервативным путем невозможно устранить причины его возникновения. Однако консервативные мероприятия показаны и эффективны для предупреждения осложнений, когда радикальное лечение невозможно.
Клеить или резать?

- Стоимость: 6 500 руб.
- Продолжительность: 20-60 минут
- Госпитализация: Госпитализация не требуется
Страницы современных журналов пестрят рекламой о безоперационном лечении варикозной болезни, так называемой » склеротерапии «. Однако, к сожалению, лишь редкие формы этой патологии ликвидируются нехирургическим путем. Радикальным методом остается операция. Склеротерапия (введение в расширенные вены «склеивающих» веществ) лишь дополняет, но не заменяет лечение варикозной болезни.
Страх перед болью, большими послеоперационными рубцами порой заставляет пациентов отказываться от оперативного вмешательства. Безусловно, операция – это определенный риск, однако риск получить осложнения, отказавшись от операции — намного выше. Бытует мнение, что хирургическая операция не приводит к стойкому положительному результату, и варикозные вены появляются вновь даже после ее проведения. Это не совсем так. Дальнейшее течение болезни зависит от типа строения венозной системы. Существует группа больных, которые после операции «забывают» о своих венах. Другая же замечает появление новых расширенных протоков. Этого не надо бояться. Регулярное посещение флеболога позволит вам избавиться от этих неприятностей. И в этом случае склеротерапия занимает ведущее место.
Флеболог поставит вас на ноги
В последние годы флебология стремительно развивается – внедряются новые миниинвазивные технологии, позволяющие получить высокий косметический эффект, сделать операцию менее болезненной, не снижая в тоже время ее эффективность.
В консультативно-диагностическом отделении ЦЭЛТ работают высококвалифицированные специалисты-флебологи, использующие в своей работе самые передовые технологии. Каждому пациенту подбирается индивидуальный вид лечения, предусматривающий комбинирование различных методик. Имеется возможность выбора метода обезболивания от различных видов — местной анестезии до общего наркоза. Щадящие способы лечения предполагают быстрое восстановление трудоспособности, а в целом ряде случаев, вообще не возникает необходимость в изменении привычного образа жизни в период проведения лечения. В нашем Центре проводится лечение как по поводу первичного варикоза нижних конечностей, так и по поводу рецидивов заболевания после ранее проведенной хирургической операции или склеротерапии. Однако надо помнить, что при малейших проявлениях варикозной болезни (а это может быть появление «сосудистых сеток» или просто усиление венозного рисунка на ногах) следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку на начальных стадиях лечение наиболее эффективно, в том числе и с эстетической точки зрения.
Варикозная болезнь у детей

Варикоз у детей заболевание редкое, но очень опасное. Как показали многочисленные исследования, у каждого десятого пациента первые варикозные вены появились в возрасте 13-ти – 18-ти лет. Однако, нередко первые симптомы варикоза у детей можно выявить в возрасте 7-ми – 8-ми лет. Отсутствие своевременного лечения варикоза ног у детей может привести к инвалидности.
Клинические проявления варикоза у детей
Первые симптомы этого заболевания можно наблюдать уже в первые годы жизни. На этом этапе на конечностях можно увидеть пигментные пятна и сосудистую сетку; нередко появляются кровоподтёки.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Помимо этого, отмечаются следующие клинические проявления:
- резкое увеличение мягких тканей ног, их «разбухание»;
- расширение подкожных вен, деформация кости (иногда), снижение подвижности суставов.
Заболевание развивается стремительно, и в 12 лет варикоз у детей приводит к ухудшению их состояния. Взглянув на фото варикоза у детей, можно отметить венозную сеть на конечностях, узлы и даже трофические язвы, которые могут возникать в ряде случаев. Отмечается болезненность при ходьбе.
Диагностика варикоза у детей
Всё вышеизложенное говорит о том, что выявлять варикозную трансформацию клапанов подкожных вен необходимо уже в детском возрасте. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен позволяет определить предварикозное состояние и своевременно начать лечение.
Флебологи с большим опытом работы хорошо знают, что чем раньше заболевание начало проявляться, тем быстрее оно будет развиваться. Диагностика варикозного заболевания вен у детей на первых этапах его развития позволяет не только предоставить рекомендации по его общей профилактике, но и провести процедуры, останавливающие прогрессирование болезни.
Наши врачи



Современное лечение варикоза у детей

Современные технологии лечения варикоза отличаются высокой эффективностью и безопасностью, что позволяет с успехом использовать их для лечения больных возрастом до 18-ти лет.
Очень важно начать малоинвазивное лечение своевременно, поскольку оно позволит остановить развитие заболевания и предотвратить образование крупных варикозных узлов и гроздевидных венозных сплетений, равно как и варикозного дерматита и трофических язв.
Некоторое время назад раннее лечение варикоза было затруднено из-за травматичности операции и целого ряда побочных эффектов в виде появления грубых рубцов и парестезии. Все эти негативные последствия перевешивали положительный эффект от удаления несостоятельных вен. Из-за отсутствия ультразвукового оборудования, позволявшего проводить полноценное предоперационное обследование, нередко случались и ошибки диагностики. Немаловажным фактором, который приводил к откладыванию радикального лечения, была необходимость госпитализации наряду с длительным периодом восстановления.
На сегодняшний день существует целый ряд малоинвазивных технологий, которые позволяют проводить лечение амбулаторно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Наличие современного ультразвукового оборудования позволяет выявлять источник переполнения подкожных вен уже в раннем возрасте. При применении эндоваскулярных технологий лечения усиленное образование новых сосудов исключено. Такой подход позволяет свести к минимуму возможность рецидива не только в ближайшее время, но и в отдалённой перспективе.
Вернуть красоту и здоровье ногам и оставить заболевание на его ранней стадии помогут специалисты клиники ЦЭЛТ!
Варикозное расширение вен у спортсменов: причины, симптомы, профилактика

Варикозное расширение вен у спортсменов
Одна из основных причин развития варикоза – малоподвижный образ жизни. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания рекомендуется заниматься определенными видами спорта. Однако тренировки – это не всегда оптимальное решение: если нагрузка подобрана неправильно, это может привести к ухудшению состояния вен. Доказательство этому – варикоз у спортсменов. Что делать, если вы занимаетесь спортом и обнаружили признаки данной болезни? Подробнее – в нашей статье.
Варикоз у спортсменов: причины
Почему развивается варикоз у спортсменов?
Развитию заболевания способствует повышенная нагрузка на ноги, которая наблюдается при занятиях некоторыми видами спорта. Она возникает как при ударных нагрузках, характерных для бега, прыжков, поднятия больших весов, так и при занятиях интеллектуальными видами спорта, – такими, как шахматы, шашки и пр. В первом случае спортсмен испытывает напряжение в мышцах ног, вызванное повышенной нагрузкой, во втором речь идет о длительном пребывании в положении сидя. В обеих ситуациях происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях, снижается эластичность сосудов, ухудшается работа клапанов вен – все это приводит к развитию варикоза у спортсменов.
Дополнительными факторами, ускоряющими прогрессирование заболевания, являются:
- Лишний вес.
- Гормональные изменения.
- Прием анаболических стероидов, препаратов заместительной гормональной терапии, оральных контрацептивов.
- Наследственная предрасположенность.
- Ударные нагрузки без соответствующей подготовки.
- Занятия в неподходящей обуви и одежде.
- Заболевания печени с нарушением желчеоттока.
Можно ли заниматься спортом при варикозе?
Проблемы с работой венозных клапанов развиваются как при чрезмерной нагрузке на ноги, так и при ее полном отсутствии. Поэтому занятия спортом для профилактики развития заболевания не только разрешены, но и являются необходимыми. Однако при уже имеющихся проблемах с венами допускаются далеко не все спортивные нагрузки.
От каких видов спорта рекомендуется отказаться (или ограничить интенсивность), если у вас наблюдаются симптомы варикоза? В группу запрещенных/ограниченных физнагрузок входяит следующиеее:
- Тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг, троеборье, гиревой спорт. Варикоз и силовые тренировки – часто взаимосвязанные явления. Названные виды спорта подразумевают поднятие максимально возможных весов. Большой вес штанги в сочетании с приседом, необходимым для выполнения упражнения, оказываеют повышенную нагрузку на клапанный аппарат сосудов нижних конечностей. В результате этого возможно нарушение его нормального функционирования.
- Бег. Варикоз у спортсменов-бегунов – довольно распространенное явление. Ударные нагрузки на ноги характерны для высокоскоростного спринтерского бега, продолжительных забегов на марафонских дистанциях, кроссов, стипль-чеза (бега с препятствиями). Эти дисциплины сопряжены с высокой нагрузкой на ноги и клапанный аппарат вен, ониа также являются достаточно травматичными. Если у вас есть проблемы с кровообращением в нижних конечностях, от ударных беговых тренировок придется отказаться. Вместо них рекомендуется отдать предпочтение скандинавской ходьбе и более спокойным видам спорта. Если заболевание находится на ранней стадии развития и его симптомы ограничены незначительнымх усилением сосудистого рисунка, возможен легкий бег трусцой на беговой дорожке или на стадионном покрытии из прорезиненной крошки.
- Кроссфит. Кроссфит подразумевает продолжительные и достаточно интенсивные нагрузки, которые плохо сочетаются с варикозом вен нижних конечностей.
- Прыжки, приседания, выпады. Если речь идет об ударных спортивных тренировках (например, длительных прыжках со скакалкой, плиометрике, приседаниях со штангой, гантелями, гирей или другими утяжелителями), такие виды спорта категорически запрещены при проблемах с венами.
- Паркур. Эта спортивная дисциплина подразумевает скоростное преодоление препятствий, состоящее из комбинации бега, прыжков, подтягиваний. Бег и прыжки способны ухудшить состояние клапанного аппарата вен нижних конечностей. Однако на ранних стадиях развития заболевания занятия паркуром все же возможны, при условии использования компрессионного трикотажа.
- Подвижные фитнес-тренировки. В эту категорию входят классическая степ-аэробика на платформе, кик-аэробика, зумба, танцевальные кардио-направления и пр. такие виды спорта подразумевают наличие прыжков, поэтому людям с заболеваниями вен нужно относиться к подобным тренировкам осторожно.
Занятия спортом при варикозном расширении вен: профилактика развития осложнений
Ранняя диагностика варикозного расширения вен позволяет вовремя начать лечение и не допустить развития осложнений – например, образования тромбов в венах ног. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения работы венозного клапана рекомендуется временно остановить тренировки и пройти обследование у флеболога. Врач оценит характер сосудистых изменений и поможет подобрать оптимальный тип нагрузки.
Скандинавская ходьба полезна при варикозе вен
Среди наиболее безопасных и полезных спортивных дисциплин, не оказывающих негативного влияния на вены ног, выделяют следующиее:
- Плавание.
- Аквааэробика.
- Йога (особенно – перевернутые асаны).
- Пилатес.
- Спортивная и скандинавская ходьба.
- Стретчинг.
- Что касается тренировок в зале при варикозе, то они должны проводиться под руководством опытного тренера и исключать повышенную нагрузку на ноги, нижнюю часть тела и пресс.
Польза заминки после спортивных занятий при варикозе
Окончанию тренировки должна предшествовать заминка. Кроме того, чтобы снизить нагрузку на ноги при варикозе вен, спорт должен проходить в щадящем режиме. Также для занятий спортом рекомендуется использовать индивидуально подобранный компрессионный трикотаж (исключение составляет плавание и аквааэробика).
В каких случаях спорт и варикоз категорически не совместимы?
- При наличии тромбоза и тромбофлебита. Повышение вязкости и увеличение свертываемости крови может спровоцировать образование кровяных сгустков – тромбов. Выполнение интенсивных физических нагрузок способно спровоцировать отрыв тромба и его транспорт с кровотоком к различным органам. В случае закупорки вен, питающих внутренние органы, происходит эмболия – состояние, опасное для жизни человека.
- При нарушении трофики тканей нижних конечностей, на 3-4 стадии развития болезни и позднее. Если у больного присутствует выраженное изменение сосудов на ногах, характеризующееся подкожными узлами и тяжами, а также снижение трофики кожи и мягких тканей, которое проявляется изменением цвета кожи, появлением плохо заживающих ран и язв, тренировки должны быть строго запрещены.
- При возникновении болезненных ощущений, выраженного дискомфорта, судорог, при усилении сосудистого рисунка после тренировок. Если вы испытываете любые неприятные ощущения в ногах во время или после окончания спортивных нагрузок, пройдите осмотр флебологом и дополнительные обследования (УЗИ сосудов, анализ крови и пр.)
Если у вас начальная стадия варикозного расширения вен и врач разрешил умеренные занятия спортом, в качестве дополнительных средств можно использовать Тоник и Крем для ног Нормавен®. Регулярное применение крема в течение 3 месяцев позволяет значительно уменьшить выраженность сосудистого рисунка, избавиться от судорог, отеков и тяжести в ногах. Тоник подходит для использования прямо во время спортивных тренировок: его можно наносить на голую кожу, если вы занимаетесь в шортах. Он помогает быстро избавиться от неприятных ощущений в нижних конечностях.
Когда нужна операция при варикозной болезни вен нижних конечностей?

Согласно медицинской статистике сосудистые заболевания входят в число самых распространённых заболеваний среди населения от 18 до 90 лет. Наряду с болезнями органов дыхания сосудистые патологии из года в год активно набирают темпы распространения и статистические показатели неумолимо растут.
Операции на венах при варикозе: показания
Зона риска заболеваемости постоянно увеличивается. Ведь причин для развития сосудистой патологии, такой как варикоз, крайне много. Внимание своим венам, в основном, уделяют люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям и врождёнными патологиями сосудов. Большая же часть будущих пациентов кабинета флеболога даже не догадывается о том, что в течении длительного времени у них развивается заболевание. Происходит это как из-за невнимательности, так и из-за малой осведомлённости о том, каковы причины и клиническая картина болезни сосудов. И только когда варикозное расширение вен принимает статус запущенного, симптомы начинают проявляться, чем формируют у него практически полную картину происходящего. С этого момента люди чаще всего и начинают обращаться к специалистам. Но, как уже стало понятно, на данной стадии бороться с заболеванием уже не так легко. Означает ли это, что операция на вены обязательна? Как развиваются события, когда пациент обращается к врачу? На какой стадии и действительно нужна ли операция по удалению вен? О том, каковы принципы хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и как проходит реабилитация после него, читайте в нашей статье.
Безоперационное лечение варикоза
Можно ли вылечить варикоз без операции?
Когда есть проблема со здоровьем, большинству из нас присуще проявление такого качества личности, как склонность к преувеличению. Мы представляем проблему более глобальной, чем она есть на самом деле. В связи с этим, обнаружив у себя варикозное расширение вен на ногах многие считают, что единственный вариант избавления от его признаков – это оперативное лечение. Более того, даже «в красках» начинают представлять, что, избавившись от варикозного расширения вен нижних конечностей им предстоит долгая реабилитация. Гипертрофировав масштабы проблемы, мы зачастую откладываем визит к специалисту, а соответственно не получаем и необходимое лечение, которое было бы назначено после консультации. А как всё обстоит на самом деле?
Чтобы разобраться в ситуации и понять, можно ли обойтись без вмешательства хирургов, ниже мы приведём показания к операции при варикозе:
- деформированные вследствие длительного развития патологии подкожные вены;
- симптомы нарушений венозного кровообращения (стойкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей, повышенная утомляемость и ощущение тяжести) в сочетании с расширенными подкожными венами и без них;
- трофические изменения мягких тканей голени (чаще её внутренней части);
- некоторые формы тромбофлебита.
В случае, когда за отведённое на консервативную терапию время положительная динамика не прослеживается, то избавиться от варикоза поможет только операция.
Существует не один эффективный современный метод проведения операции по устранению варикоза. Среди них специалист выберет максимально адекватный состоянию пациента. Кроме того, диагностировав варикоз и приняв решение, что необходима операция, врач не только констатирует факт того, что определённо есть показания к хирургическому лечению варикозной болезни, но и факт того, что отсутствуют такие противопоказания как:
- декомпенсация гипертонии;
- ишемическая болезнь в стадии обострения;
- поражения кожного покрова в стадии обострения – дерматит, экзема и пр.;
- беременность на всех её сроках;
- лактация;
- возраст пациента;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- онкология в период активного лечения;
- сахарный диабет тяжёлого течения;
- крайне запущенная стадия сосудистой патологии.
Все хирургические методы лечения, даже самая малоинвазивная операция по устранению варикоза, имеют свои особенности. В связи с этим список показаний и противопоказаний, которым обладает удаление варикозного расширения вен на ногах выбранным хирургическим путём, может быть изменён как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Только врач может объективно определить какую лучше и стоит ли вообще делать операцию при варикозе, чтобы ликвидировать вены на ноге, которые заболевание продолжает поражать всё больше и больше.
Варикозное расширение вен на ногах: виды операций
Когда врачом диагностирован варикоз и без хирургического вмешательства уже не обойтись, то специалист рассматривает различные его виды. Он соотносит целесообразность каждой возможной операции при варикозе у каждого пациента в отдельности, учитывая особенности протекания болезни.
Какие же делают операции при варикозном расширении вен? Лечение варикоза оперативным путем осуществляется посредством нескольких основных методов: склеивания (склерозирования), перевязки (кроссэктомии) и удаления (флебэктомии) поражённых патологией вен.
Как делается операция по удалению варикоза вен на ногах? Для осуществления каждого из вышеперечисленных методов лечения применяются разные инструменты и технологии: препараты-склерозанты, озон, лазерный световод и пр. Одновременно возникают другие вопросы, что лучше? Например, операция, подразумевающая механическое удаление вены на ноге или склеивание её лазером?
Сдача анализов — необходимый этап при подготовке операции на венах
Подготовка к операции
В случаях, когда назначена операция на венах, необходимо пройти организованный в соответствии с определёнными требованиями процесс предварительной подготовки. Что он в себя включает? Для того, чтобы операция состоялась, вне зависимости от того выбран ли способ удаления вен лазером или флебэктомия, нужно сдать ряд анализов:
- общеклинические анализы мочи и крови;
- коагулограмма или гемостазиограмма для оценки свёртывающей системы;
- тесты крови на СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С;
- анализ на группу крови и резус-принадлежность;
- биохимический анализ крови.
Помимо сдачи анализов подготовка к операции включает в себя такие обследования как:
- флюорография;
- электрокардиограмма.
После того, как пациент сдаст анализы, и пройдёт необходимые обследования, необходимо будет получить заключение у терапевта. Если по результатам анализов не выявлено никаких отклонений и по результатам обследований не будет обнаружено сопутствующих заболеваний в стадии обострения, то пациент получит заключение о возможности проведения операции при варикозной болезни вен нижних конечностей. В обратном случае, оперативное вмешательство может быть либо отменено, либо перенесено, ввиду того, что для получения заключения от терапевта потребуется повторная сдача анализов и/или дополнительное прохождение обследований и консультаций различных специалистов.
Как приготовиться к хирургическому вмешательству в день операции?
Принять гигиенический душ. Если варикозная болезнь поразила вены обеих нижних конечностей, то потребуется удалить волосяной покров с обеих ног, начиная с паховой складки. Оперативное лечение будет произведено после осмотра пациента врачом-анестезиологом.
Возможные последствия операции на вены
Операция: возможные последствия
После того, как вопрос нужно ли делать операцию при варикозе уже не стоит, потому что она сделана, наступает период восстановления. Пациент должен быть готов к тому, что данный период могут омрачить возможные последствия оперативного вмешательства.
Какими они бывают? Это могут быть временные и вполне объяснимые осложнения, вызванные нарушениями целостности кожного покрова и подкожными манипуляциями. К ним относятся уплотнение, гематома, боли, лимфорея, синяки, отёк и другие. После операции, в ходе которой было произведено удаление вен на ногах могли быть допущены ошибки. И вполне возможно, что они приведут к неблагоприятным последствиям, среди которых онемение из-за повреждения нервных окончаний, инфицирование, ожог кожного покрова и пр. Кроме того, последствия могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента и тем, как проходила операция.
После операции по удалению варикоза методом флебэктомии пациенту выдаётся больничный лист от 14 дней. При возникновении осложнений он может быть продлён. Как показывает статистика, если вены удалили лазером или другими малоинвазивными способами, то риск возникновения осложнений меньше. Больничный лист не выдаётся при таком хирургическом вмешательстве, но если конечность болит и негативные последствия всё-таки проявились, то восстановление может занять определённое время, на период которого, по усмотрению врача может, быть выдан больничный лист.
Восстановление после проведения операции на венах ног
Восстановление после операции по удалению варикоза на ноге
Любая операция – стресс для организма. Варикозное расширение вен, подвергшееся хирургическому вмешательству, тому не исключение. Чтобы варикоз вен ног не рецидивировал, а также для того, чтобы избежать возможные осложнения, необходимо восстановить функции кровеносной системы и всего организма. И, поможет пациенту в этом, реабилитационный период.
Безусловно, то, как будет протекать реабилитационный период зависит не только, от того, как насколько старателен и исполнителен пациент. Многое зависит от изначального состояния прооперированного. Если у пациента был варикоз вен 2 стадии и ему была произведена лазерная коагуляция, то и ограничений после произведённой процедуры будет меньше в сравнении с пациентом, которому была произведена хирургическая операция с физическим извлечением вен на запущенной стадии заболевания, отягощённой осложнениями.
И так как, после операции по удалению варикоза вен на ногах часто возникает много вопросов о том, что и когда можно, а что нельзя, в нашей статье мы расскажем и об этом.
Восстановление или реабилитация после операции по удалению вен включает в себя комплекс мероприятий, которые по максимуму будут направлены на противостояние тромбообразованию и нормализации кровообращения. Когда поражённые патологией вены уже исключены из кровотока, состояние прооперированного будет улучшаться ежедневно. Ведь варикоз более не прогрессирует. Чтобы способствовать скорейшему возвращению к привычному образу жизни от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех рекомендаций данных врачом в послеоперационный период. Что можно и нельзя делать после операции по устранению варикозных вен нижних конечностей читайте далее.
Рекомендации для скорейшего восстановления после операции на венах ног
После операции: что можно и нельзя делать?
Для того, чтобы восстановление после операции на венах нижних конечностей прошло успешно, большей части пациентов рекомендуется сразу же применять эластичный бинт или компрессионные изделия: колготки, чулки, гольфы.
Также крайне важна лечебная гимнастика. Утренняя зарядка или другое общее физическое напряжение в течение дня должно обязательно содержать упражнения для восстановления кровообращения, устранения угрозы застойных процессов, способствования регенерации тканей и для того, чтобы не возник отёк. Можно ли растягиваться и в целом, не противопоказаны ли занятия спортом? Спорт после операции по удалению варикоза на ногах необходим! Есть определённые «но», которые не должны пренебрегаться в силу того, чтобы не возникал рецидив:
- нельзя выполнять упражнения с максимальной нагрузкой на нижние конечности;
- интенсивность нагрузок должна быть ориентирована на большее количество подходов, чем на их скорость и сложность;
- исключить ударные и силовые нагрузки на ноги;
- правильно подбирать спортивную обувь;
- занятия спортом выполнять под контролем инструктора.
Учитывая вышеизложенное, важно отметить, что степ-аэробика и интенсивный бег после операции по поводу варикоза запрещены. Отдавайте предпочтение плаванию, спортивной ходьбе, аквааэробике, катанию на велосипеде и пр.
Ношение медицинского трикотажа желательно после операции на вены
Правильное пищевое поведение крайне важно для нормального функционирования организма любого человека, и в первую очередь прооперированного. Поэтому совокупность правильных пищевых привычек позволит сделать восстановление более быстрым, удержать вес в необходимых значениях, а также укрепить сосуды. Возможно специалистами может быть назначена соответствующая диета, которая будет включать продукты с большим содержанием полезных веществ и витаминов, и исключать соль, специи, напитки с газами, сладости, крепкий чай, кофе и алкоголь. Вне зависимости от того, каким способом было проведено хирургическое вмешательство, после лазерной операции по удалению варикоза на ногах или после любой другой, следует отказаться от табакокурения. Оно служит одной из самых распространенных причин развития всех сосудистых заболеваний, включая варикоз.
Сделать операцию и рассчитывать на то, что варикоз отступит навсегда без вашего участия опрометчиво. Только ежедневными усилиями, преодолениями и принятием мер профилактики можно создать для этого благоприятные условия. Поэтому ежедневно проявляйте заботу о здоровье своих ног и сосудов. Следуйте рекомендациям врача, совершайте пешие прогулки, активно проводите свободное время, делайте ногам контрастный душ и самомассаж. Утром, в течение дня и в его конце используйте линейку венотонизирующих средств «НОРМАВЕН®».. Они обладают натуральным составом и специально разработаны для устранения проявлений варикоза и его профилактики.
Варикоз и операция: «за и против»
Безусловно, всегда есть сомнения в том, обязательно ли делать операцию при варикозе? Но самостоятельно рассматривать хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в контексте «за или против» не стоит. Только врач, изучив историю болезни пациента, собрав анамнез заболевания, ознакомившись с результатами соответствующих анализов и исследований может однозначно, и в индивидуальном порядке ответить на вопрос о том, можно ли и зачем делать операцию при варикозе?
Причины возникновения сомнений могут крыться всё в той же распространённости заболевания. Ведь 100% гарантии излечения патологии никакой специалист никогда не даст. Риск возникновения рецидива болезни будет сохраняться всю жизнь.
Много пациентов, узнав о том, что им придётся сделать операцию, считают, что последствия, а именно осложнения, неизбежны. Для данного ряда пациентов это служит дополнительным поводом усомниться в том, стоит ли делать операцию или нет. После операции по удалению вен на ногах реабилитационный период может быть сопряжён с определёнными осложнениями. Но опять же многое зависит от качества проведённого оперативного лечения, индивидуальных особенностей организма пациента и того, как соблюдаются предписания специалистов. Поэтому заранее проецировать негативное развитие событий не нужно, как и сомневаться в том, надо ли делать операцию при варикозе или нет.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Алекперова Т. В. Клапанная недостаточность большой подкожной вены. Ультразвуковая визуализация / Материалы III конференции Ассоциации флебологов России.—М., 2001.
Яблоков Е. Г., Кириенко А. И., Богачев В. Ю. Хроническая венозная недостаточность.—М.: Берег.
Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. Флебология: Руководство для врачей.—М.: Медицина, 2001.
Cavvezi A. Long saphenous vein and perforating veins hemodynamics: «new» echo-color-doppler patterns / XIII World Congress of Phlebology.—Sydney, 1998.
Agus G. B., Allegra C., Arpaia G. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous insufficiency / International. Angiology.—2001.—Vol. 20, № 2, suppl. 2.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Читайте также:

Ретикулярный варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение
Проявление локального расширения тонких сосудов сетчатого слоя дермы носит название ретикулярный варикоз.

Варикоз у детей: причины, симптомы и лечение
Бывает ли варикоз вен у детей?

УЗИ-диагностика вен нижних конечностей: показания, подготовка к исследованию и техника проведения
УЗИ – это самый широко применяемый метод диагностики человеческого организма.

Как ускорить восстановление организма после операции по удалению варикоза?
Чтобы хирургическое вмешательство было успешным и варикоз после операции не вернулся, крайне важно соблюдать правила реабилитации.

Посттравматический отёк нижних конечностей и его лечение
Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение.
Источники:
https://volynka.ru/Articles/Text/67
https://www.celt.ru/articles/art/art_38.phtml
https://www.celt.ru/napravlenija/flebologija/zabolevanija/varikoz-bolez-children/
https://normaven.ru/articles/varikoz-u-sportsmenov/
https://normaven.ru/articles/khirurgicheskoe-i-maloinvazivnoe-lechenie-varikoza/
