Велосипед при грыже поясничного отдела

Протрузия – это минимальное выпячивание пульпозного ядра диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Вернее, целостность фиброзного кольца страдает, но без полного разрыва кольца. Грыжа диска и протрузия, как правило, отличаются размером.

Диск – это хрящевое образование, которое расположено между двумя позвонками. Ниже на рисунке представлен натуральный межпозвонковый диск человека. С фиброзным кольцом и пульпозным ядром.

Два позвонка и один диск – это двигательная единица позвоночника: позвоночный двигательный сегмент.

Провести грань между протрузий диска и грыжей диска сложно, но можно. Лучше это делать, учитывая два показателя:

Размер
Целостность фиброзного кольца

От протрузии к грыже

Стадии выпячивания диска: от протрузии до грыжи

Протрузия межпозвонкового диска – это когда межпозвонковый диск выбухает за пределы фиброзного кольца (внешняя часть диска, см. выше). При этом фиброзное кольцо остается целым. В отличие от грыжи диска, которая нарушает целостность фиброзного кольца, как показано на рисунке ниже.

По сути, протрузия – это малых размеров грыжа диска. Но с сохраненной целостностью фиброзного кольца.

Протрузия– это выпячивание диска, но без полного разрыва фиброзного.

Грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца диска с выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.

Условно стадии выпячивания диска можно разделить на протрузию и грыжу (см. рис. «от протртузии к грыже»).

Экструзия или протрузия?

Особой разницы между понятиями «протрузия диска» и «экструзия диска» найти не удалось

Предпринимаются попытки разделить эти два состояния диска по степени его выпячивания, по соотношению выпячивания к основанию области выпячивания диска, по направлению выпячивания и др. Вместе с тем, разного рода описания протрузии и каструзии весьма неубедительны. Более того, как оказалось, риторика вокруг этих двух терминов не только сложна для понимания, но вносит немалую путаницу.

По сути, термин протрузия и экструзия описывают один и тот же процесс — выпячивания межпозвонкового диска. Похоже, что это чисто терминологическая путаница.

Экструзия диска — это выпячивание. Протрузия диска – это то же выпячивание диска.

Выход. Решение этой терминологической неопределенности лежит в плоскости МРТ исследования позвоночника. Для того, чтобы избежать путаницы, достаточно измерить степень выпячивания межпозвонкового диска и выразить его в цифрах. Так будет проще.

Какие бывают протрузии диска

Виды протрузий по локализации:

Задняя центральная протрузия
Фораминальная протрузия – на уровне корешкового канала
Парамедианная (см. рисунок ниже)

По уровню позвоночника протрузии разделяют на:

протрузия шейного уровня, или протрузия шейного отдела позвоночника
протрузия поясничного уровня, или протрузия поясничного отдела позвоночника

Протрузии дисков встречается и в грудном отделе позвоночника, но это редкость.

По размерам протрузии различаются:

Протрузии в шее:

Маленькая – 1 – 2 мм
Средняя – 3 – 4 мм
Большая – 5 – 6 мм (необходимо корректное обследование для понимания, это грыжа таких размеров или протрузия?)
Очень большая – более 7 мм

Протрузии поясничного отдела позвоночника:

Маленькая – 1 – 5 мм
Средняя – 6 – 8 мм
Большая – 9 – 12 мм
Большой пролапс – более 12 мм

Наиболее клинически значимыми являются протрузии дисков направленные кзади (задние дорзальные протрузии, задние выпячивания) и задне-боковые.

Причины протрузии межпозвонковых дисков

Протрузии диска являются определённой стадией остеохондроза. Вернее – хондроза. Диск состоит из хрящевой ткани. Протрузия диска – это патология, которая затрагивает только хращ. Хрящевой диск первым принимает на себя нагрузку при движениях и первым травмируется. Эти травмы (чаще микротравмы) приводят к ускоренной дегенерации (старению) хряща диска.

На фото ниже представлена МРТ картина постепенной дегенерации диска от норм (Grade I) до полной его дегенерации (отсустве диска Grade V)

Наиболее частой причиной формирования протрузий есть перегрузка позвоночника. Протрузии, как правило, «выпячиваются» на заднем полюсе диска. Это происходит при наклонах вперед, сгибаниях, особенно в сочетании с подъемом тяжести. При длительном пребывании в полусогнутой позе, когда человек мышцами не контролирует осанку.

При сгибании в позвоночном двигательном сегменте результирующая сила выталкивает диск кзади – это назад. Пульпозное ядро диска смещается кзади и растягивает фиброзное кольцо. Волокна кольца надрываются, ядро смещается к периферии (рисунок ниже).

NB! Клиническая значимость протрузии определяется той симптоматикой (чаще жалобами), которые предъявляет пациент. После тщательного анализа и диагностики нередко протрузия оказывается клинически мало значимой, а причина боли оказывается совершенно другой.
В.В. Гонгальский

Симптомы протрузии

Протрузии небольшого размера как правило протекают бессимптомно

Симптомы протрузии разделяются по их локализации и по отделу позвоночника.

В зависимости от отдела позвоночника, симптоматика разнится.

Наиболее частыми местами локализации протрузий диска есть шейный и поясничный отделы позвоночника.

Наиболее клинически значимые фораминальные протрузии (в области межпозвонкового отверстия или корешкового рукава).

Фораминальная на рисунке слева. На рисунке справа – парамедианна, которая также захватывает начало корешкового рукава и может травмировать корешок.

Они могут суживать межпозвонковое отверстие (корешковый канал), через который проходит спинномозговой корешок. Корешок при этом может пережиматься и травмироваться. При травме корешка развивается т.н. радикулит – воспаление корешка. При радикулите боль распространяется в руку или в ногу, по рисунку иннервации того или иного корешка, или – по дерматомам.

Центральные протрузии небольшого размера могут протекать бессимптомно.

Шейный отдел – боли в шее, головные боли и головокружение, онемение верхних конечностей
Грудной отдел – боли в груди и органах грудной полости
Поясничный отдел – боли в области спины, онемение в нижних конечностях, а также в паховой области

Диагностика протрузии

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на боли в спине, врач вполне может заподозрить наличие протрузии. На приёме врач проведёт первичный осмотр, изучит состояние позвоночника с помощью осмотра, клинических тестов. Наиболее точная диагностика протрузий диска – это МРТ позвоночника.

Рентген позвоночника позволяет уточнить биомеханику позвоночника и определить значимость того или иного отдела при различных движениях.

УЗИ позвоночника позволяет при достаточном опыте доктора уточнить состояние резервных пространств позвоночника, величину протрузии, измерять толщину связок, определить наличие эпидурита на уровне отдельных позвоночных сегментов.

С помощью этих средств можно визуализировать состояние позвонков и, соответственно, поставить диагноз.

Протрузии чаше бывают случайной находкой и не имеют никакого отношения к сопутствующим жалобам или неврологическим проявлениям. Диагностика позволит найти правду и определиться с тактикой лечения

Оборудование Центра «Меддиагностика» используемое для диагностики протрузий и грыж дисков позвоночника

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Чем опасна протрузия

Протрузия межпозвоночного диска опасна, в первую очередь, тем, что может прогрессировать (увеличиваться) вплоть до развития грыжи. В отличии от маленьких протузий, большая протузия и грыжа могут вызывать:

выраженный болевой синдром,
критическое сужение спинномозгового канала и передавливание корешков или даже спинного мозга. В особо тяжёлых случаях передавливание спинного мозга сопровождается параличами и парезами.
сдавливание нервов и кровеносных сосудов чаще в межпозвонковом отверстии или в корешковом рукаве.

Лечение протрузии (грыжи) диска

Методика лечения протрузии делится на хирургическое и нехирургическое.

Хирургическое лечение протртузий, как правило больших размеров целесообразно проводить, когда имеются абсолютные показания к оперативному удалению протрузии (грыжи) диска. Это, как правило признаки передавливания спинного мозга на шейном и грудном уровнях или т.н. конского хвоста на поясничном. Согласно мировой статистике, хирургическое лечение протрузий и грыж используют не долее чем в 2% случаев.

Практика Центра «Меддиагностика» показывает, то справиться даже с большими грыжами можно и без хирургии. Внизу приведены МРТ пациента с очень большой протрузией (грыжей) в 12мм, которая через 4 месяца была полностью излечена без операции:

Подробнее о лечении грыжи диска без операции можно прочитать здесь (пример)

Мы, как правило, протрузии лечим нехирургическим путем.

Методы и подходы опробованы нашим Центром на протяжении последних 40 лет. История клиники

Для этого снимают воспаление в мягких тканях позвоночника, восстанавливают физиологическое перераспределение подвижности по сегментам того или иного отдела позвоночника, назначают вытяжение позвоночника при протрузии (тракционную терапию) и стабилизацию больного отдела позвоночника. Используют медикаментозную терапию для коррекции функции нервной системы. Иглотерапию для восстановления баланса мышечного тонуса и купирования болевого синдрома. Локальную противоваспалительную медикаментозную терапию (особенно если имеет место вторичный корешковый синдром или радикулит). Физитерапия используется для восстановления мягких тканей позвоночника, снятия отека, используются обезболивающие режимы при боли. Полезно применение манпуляционных методик на позвоночнике (мануальная терапия, хиропрактика, остеопатия).

Профилактика

Для недопущения появления протрузии диска достаточно придерживаться нескольких простых правил:

Стараться держать вес в пределах нормы
Держать спину ровно
Вести активный образ жизни
При подъеме и переносе тяжестей, равномерно распределять нагрузку на спину
использовать поддерживающие и фиксирующие пояса при тяжелой работе
Использовать ортопедический матрас и подушку
Укреплять мышцы спины и держать их в тонусе. В Центре «Меддиагностика» используют выверенные временем методы профилактики, отработанные еще в 80-90-х годах прошлого столетия.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заниматься спортом при протрузии?

Нужно. Но выполнять обязательную программу для стабилизации позвоночника. Если Вы профессиональный спортсмен, то на время лечения и восстановления придётся отказаться от привычных нагрузок. При наличии данной патологии стоит ограничить нагрузки при беге, а при наличии болевого синдрома, вовсе перейти на ходьбу. Также стоит воздержаться от активных и экстремальных видов спорта. От поездок на велосипеде (мотоцикле, лошади) придётся отказаться из-за повышенной вибрации и нагрузке на позвоночник. Гимнастика же и небольшие повседневные нагрузки пойдут только на пользу.

Может ли обостриться протрузия при беременности?

Во время беременности плод постоянно растёт. В результате этого происходит изменение центра тяжести, меняется положение позвонков относительно друг друга. Увеличивается нагрузка на позвоночник и мышечный аппарат. Все эти факторы могут привести к появлению боли. Если у пациентки была диагностирована протрузия до- или во время беременности, эта протрузия может увеличиться. Если при беременности появились боли в области тазовых костей и в копчике, которые отдаются в живот, область прямой кишку и в промежность – можно думать о патологии позвоночника.

Наша практика показала, что лучше подготовить позвоночник к беременности и не жаловаться на боль.

Могут ли протрузии возникнуть у ребёнка?

Заболевания позвоночника, и, следовательно, появление протрузий межпозвоночных дисков, могут быть не только у взрослых, но и у детей. Причинами появления протрузий чаще могут быть повреждение позвоночника при некоординированном подъеме тяжестей. В шее –вследствие родовой или бытовой травмы. Также к протузиям погут приводить нарушение осанки и искривления позвоночника (сколиоз). Если ребёнок страдает ожирением, ведёт малоподвижный образ жизни или испытывает физические перегрузки, то теоретически риск появления протрузий повышается.

Может ли навредить вытяжение позвоночника при протрузии?

Вытяжение позвоночника при протрузии может вызвать обострение при воспалительных процессах в тканях позвоночника.

Следует помнить, что небольшие протрузии могут протекать бессимптомно. Если есть боль в позвоночнике и у вас на МРТ выявили протрузи (и особенно если их обозвали грыжами) – не беспокойтесь раньше времени. Нужно оценить ситуацию и установить истинную причину боли в позвоночнике. Читать больше:

Где диагностировать и лечить протрузию диска?

Диагностика и лечение без операции протрузий и грыж, а также болей в позвоночнике провводится в Центре «Меддиагностика», г. Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Диагностика и лечение в одном здании.

Оборудование Центра «Меддиагносика» для установления диагноза и выявления грыжи или протрузии, а также причины боли в спине или в ноге.

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Кто лечит грыжу диска без операции в Центре «Меддиагностика» без операции

Стоимость лечения протрузии (грыжи) диска в Центре «Меддиагностика»

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Отзывы о лечении протрузии межпозвоночных дисков

Огромное спасибо Владимиру Владимировичу Гонгальскому, за его методику, и сотрудникам центра Лечебно-диагностического цента «Меддиагностика». У меня 4 межпозвоночных грыжи, лечился в больнице около месяца, каждый день по три четыре укола, перепробовал немало «народных целителей» от каких-то заклинаний до медовых укутываний и массажей. Говорили что без операции не обойтись, в общем настроение было еще хуже чем мое здоровье. Доходило до того, что я 50 метров не мог пройти без отдыха немела нога, и боль в районе бедра была просто невыносимой. И вот уже не помню, как но я увидел информацию о данной клинике. На первый прием пришел, с долей скептицизма, но после третьего приема и в дальнейшем после медикаментов, физических занятий, разработанных лично профессором Гонгальским, полностью прошла боль в ноге, которая меня преследовала на протяжении уже нескольких лет. Спустя еще какого-то времени реабилитации. я полностью выпрямился, походка приняла прежнею легкость, ко мне вернулась уверенность, радость, настроение)))) Теперь ежедневные прогулки по 5 км только приносят удовольствие! Конечно один курс, это не панацея, огорчатся не стоит. После месячного перерыва от занятий, и когда мне уже стало легче, как человек «Советской закалки», резко принялся за работу, дискомфорт в спине и бедре понемногу начал возвращаться, но теперь то я знаю что надо делать, куда обращаться, надо заниматься, самому или в центре, это уже у кто как может. И главное… что это не какое-то лекарство с побочными действиями, или операция с неизвестным концом…. Для сомневающихся заявляю это РАБОТАЕТ. И еще раз огромное спасибо.

Большое спасибо Гонгальскому Владимиру Владимировичу и всему чуткому персоналу клиники за то, что вернули меня к нормальной жизни. У меня грыжа позвоночника в сегменте L5-S1 — 7 мм. В 2012 году была грыжа в том же сегменте — 10,02мм. Была сделана операция, но либо не удачно либо пошел рецидив грыжи, но после операции, через 6 мес., я почувствовала сильную боль в левой ноге. Лечение местных невропатологов не дало результатов. Обратилась в частную клинику к мануальщику. Проходила лечение пчелами, магнитами, иголками и тд. После чего вообще перестала сидеть и ходить. Пролежав 1 мес. в кровати и передвигаясь по квартире при помощи палки, принимая при этом сильные обезболивающие, которые давали временный эффект, я узнала и обратилась в клинику Меддиагностики к профессору Гонгальскому В.В. Благодаря правильно поставленному диагнозу и назначенной методике лечения сейчас я снова хожу и сижу. Как оказалось, причиной моих страданий был послеоперационный рубцово-спаечный процесс. По простому говоря — рубцы и спайки пережимали седалищный нерв и это не давало мне нормально жить. И если бы у меня была возможность вернуть время вспять, то я бы никогда не сделала бы ту операцию, но к сожалению, я не знала тогда о существовании клиники «Меддиагностика», специалисты которой помогли бы мне избежать операции. Конечно же , спайки и рубцы полностью не исчезли, так как это процесс очень длительный. Сейчас при помощи назначенной мне ЛФК я разрабатываю эти спайки. И верю, что очень скоро я забуду о своей проблеме навсегда. Еще раз хочу поблагодарить за чуткое отношение и внимание к моей проблеме весь персонал клиники: Лейлу Николаевну, Олега Антоновича, медицинских сестер клиники и конечно же Гонгальского Владимира Владимировича. Буду рекомендовать вашу клинику всем своим знакомым.Низкий вам всем поклон и процветания!

Доброго дням Всім. Думаю, що тим людям які ще досі в пошуку до кого звернутися і як вирішити свої проблеми, мій відгук розставить всі крапки над «і». Мій стан погіршився у лютому 2016 року, це виражалося пришвидшеним серцебиттям, задишкою, низьким тиском і що найголовніше – різкими та сильними запамороченнями. Спершу я звернулася в лікарню, по своєму місцю проживання, до невропатолога. Зробила МРТ, отримавши результати мені був назначений чотирнадцяти денний курс лікування, який заключався в прийманні таблеток, капельниць та уколів. Після цього недовготривалого лікування мій стан покращився, але не на довго, і найприкріше те, що головокружіння не переставало мучити мене. Добра знайома порадила мені хорошого лікаря, який допоміг їй у вирішенні проблем зі здоров’ям. До Волкова Михайла Вікторовича я звернулася в кінці січня 2017 року, вислухавши мою історію, ми зробили додаткове обстеження і почали курс лікування. Найприємнішим здивуванням було те, що я не приймала жмені таблеток, уколів і різного роду капельниць. Лікар Михайло Вікторович почав лікування з того, що надавлював на певні точки, робив масажі шиї, познайомив мене з шийною фізкультурою і останньому етапі лікування я пройшла процедуру голковколювання. Мій стан почав покращуватися вже після третього сеансу, а сам курс був десятиденний. В кінці лютого всі мої симптоми зникли. Я почуваю себе неймовірно здоровою, бадьорою, сповненою сил та енергії. І це все завдяки чудовому спеціалісту, знавцю своєї справи, чарівнику – Волкову Михайлові Вікторовичу. Рекомендую всім саме цього лікаря, який розуміє мій організм з першого слова, він добросовісний і дуже уважний лікар, який з великою увагою і опікою підійшов до кожного моменту. Сама клініка в цілому теж залишила мене з приємними враженнями.

В трех местах сказали, что нужно удалять грыжу. Нога болела невыносимо почти месяц. Четвертое место, куда я решила пойти, как в последнюю инстанцию перед операцией — была клиника Меддиагностика. Решила идти к профессору. Он долго рассматривал снимки, стучал молоточком по ногам, поднимал ноги. Настоял на повторном МРТ и на рентгене. Потом сказал, что это не грыжа, а воспаление нерва, которое приняли за грыжу. Сделал укал в спину, поставил иголки. И, о чудо, и я сразу пошла. Болело еще несколько дней. Встречались 3 раза. Через 5 дней боли практически прошли. Какое счастье! Теперь я сплю ночью и утром нога не болит. Спасибо. Успехов вам в вашем полезном труде.

Можно ли при грыже поясничного отдела….

Дегенеративные дистрофические изменения в позвоночном столбе в настоящее время поражают пациентов самого разного возраста. Много среди них молодых активных людей, которые занимаются в основном сидячей работой и поэтому не имеют возможности регулярно оказывать достаточные физические нагрузки на мышечный каркас спины.

Их волнует вопрос о том, можно ли при поясничной грыже продолжать вести активный образ жизни или от каких-то привычных занятий лучше, все-таки отказаться. Для того, чтобы дать полноценный ответ на этот распространенный вопрос, предлагаем для начала ознакомиться с тем, что такое грыжа и почему она появляется в том или ином отделе позвоночного столба.

Узнав про патологические изменения, происходящие в отдельных структурах позвоночника, будет легче понять, можно ли при грыже поясничного отдела позвоночника совершать то или иное действие. Также в статье расскажем о том, как правильно подходить к комплексному лечению грыжи, какие методики стоит использовать, а от чего стоит отказаться.

Итак, межпозвоночная грыжа – это выпячивание пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца. Межпозвоночный диск состоит из плотного хрящевого фиброзного кольца, внутри которого располагается студенистое тело пульпозного ядра. Собственной капиллярной кровеносной сети эта структура не имеет. Питание получает частично с помощью диффузного обмена с расположенными между ним и телом позвонка замыкательными пластинками. Частично жидкость и растворенные в ней питательные вещества поступают при диффузном обмене с расположенными вдоль позвоночника паравертебральными мышцами. Когда они сокращаются, то выделяется небольшое количество межклеточной жидкости. Она впитывается хрящевыми волокнами фиброзного кольца.

Если этот процесс нарушен в виду того, что на паравертебральные мышцы не оказывается достаточной и регулярной физической нагрузки, то фиброзное кольцо обезвоживается и утрачивает свою эластичность. Это стадия непосредственно остеохондроза или дорсопатии. Затем, если не проводится лечение, развиваются следующие осложнения:

протрузия межпозвоночного диска (обезвоженное фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из студенистого тела пульпозного ядра, оно утрачивает свою форму, происходит уменьшение высоты и увеличение площади диска);
экструзия (в потерявшем свою физиологическую форму диске возникают трещины и разрывы, но пульпозное ядро не выходит наружу);
межпозвоночная грыжа (через образовавшуюся трещину в фиброзном кольце выходит часть пульпозного ядра);
секвестр грыжи (отделение части пульпозного ядра и его свободное хождение вдоль позвоночного столба или внутри спинномозгового канала).

При последней стадии требуется хирургическое вмешательство для восстановления здоровья пациента. Все остальные виды осложнений можно успешно вылечить с помощью методов мануальной терапии. Если вам требуется подобная медицинская помощь, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Специалист проведет осмотр, ознакомиться с результатами проведенных обследований и расскажет о том, что можно и что нельзя делать в вашем клиническом случае. Также будет разработан индивидуальный курс восстановительной терапии, который позволит полностью вылечить межпозвоночную грыжу в поясничном отделе позвоночника.

Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела?

Самый частый вопрос, который задают пациенты: можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночного столба? Ответ на него зависит от того, где будет проводиться процедура и кем. Самостоятельно проводить массаж при подобном состоянии нельзя, также не стоит доверять состояние своего здоровья массажистам, не имеющим медицинского образования.

Грыжа – это серьезное осложнение остеохондроза. Оно может привести к инвалидности, полному или частичному параличу нижних конечностей. Неправильными действиями массажист, не имеющих знаний в области анатомии и физиологии, может привести к тому, что грыжевое выпячивание либо увеличиться в размерах, либо секвестрируется (оторвется от диска). Обе ситуации могут потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Можно ли массаж при грыже поясничного отдела проводить в условиях специализированной клиники? Однозначно – да. Эта процедура входит практически во все программы восстановления. Она оказывает следующее положительное воздействие:

усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости;
ускоряется процесс восстановления;
частично нормализуется диффузное питание;
устраняется спазм мышц вдоль позвоночного столба.

Правильно проводимый массаж ускоряет процесс выздоровления. Но его недостаточно для полноценного лечения. В нашей клинике мануальной терапии лечение начинается с процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. Увеличиваются промежутки между тела соседних позвонков. Затем назначается остеопатия и массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия и рефлексотерапия. Все это в совокупности дает положительный результат. Если делать только массаж, то можно облегчить боль, частично снять спазм мышц, но полностью вылечить межпозвоночную грыжу не получится.

Можно ли париться при поясничной грыже

Еще один популярный вопрос: можно ли париться при поясничной грыже в бане и сауне, чем это опасно. Посещать баню и сауну при подобном заболевании не рекомендуется. Это опасно тем, что в области грыжевого выпячивания усилится воспалительная реакций. При дегенеративных дистрофических процессах в позвоночном столбе показано тепло. Но оно должно быть сухим. В бане или сауне воздействие оказывается слишком сильное. Происходит чрезмерное расширение кровеносных сосудов. В области грыжи начинается воспалительный отек мягких тканей. Происходит сдавливание корешковых нервов. У пациента усиливается болезненность.

Чем может быть опасна баня для пациентов с межпозвоночной грыжей:

паравертебральные мышцы (расположенные вдоль позвоночного столба) принимают на себя часть физической нагрузки и удерживают тела позвонков на определённом расстоянии;
при воздействии влажного горячего воздуха мышцы расслабляются;
промежутки между телами позвонков резко сокращаются;
начинает оказываться компрессионное давление на поврежденный межпозвоночный диск;
грыжа может быстро увеличиваться в размерах.

Поэтому врачи не рекомендуют посещать баню и сауну до тех пор, пока не будет восстановлена целостность поврежденного межпозвоночного диска.

Можно ли заниматься спортом при поясничной грыже

Следующий вопрос: можно ли заниматься спортом при поясничной грыже, если она находится в стадии ремиссии и боли не беспокоят. Ответ отрицательный. Заниматься никакими видами спорта при нарушении целостности межпозвоночных дисков нельзя. Это чревато развитием ряда серьезных осложнений.

Дело в том, что любой вид спорта (кроме шахмат и шашек), предполагает напряжение мышечного каркаса спины. В результате его спазмирования происходит нарушение микроциркуляции крови, оказывается повышенная механическая нагрузка на ткани позвоночного столба. резкие движения, падения, прыжки – все это может спровоцировать увеличение размеров грыжи или её отделение от пульпозного ядра.

Перед тем, как начать заниматься спортом, необходимо пройти курс реабилитации и восстановления. Важно понимать, что если остеохондроз уже достиг такой стадии, что произошло нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска, то диффузное питание просто так не восстановится. Необходимо провести процедуры по вправлению грыжевого выпячивания, восстановлению целостности фиброзного кольца и запуску процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночника. Сделать это можно с помощью методов мануальной терапии.

Запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашу клинику. Получите бесплатную консультацию по поводу проведения восстановительного лечения. Доктора дадут вам исчерпывающие индивидуальные рекомендации, которые помогут как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Можно ли бегать при грыже поясничного отдела

Ответ на вопрос о том, можно ли бегать при поясничной грыже, также будет отрицательным. Любое падение, подворот ноги, неправильное приземление – все это опасно тем, что может наступить парализация нижней части тела.

Поэтому не стоит гадать о том, можно ли бегать при грыже поясничного отдела, лучше пройдите полноценное лечение и только после этого возвращайтесь к привычным для вас занятиям. На период проведения терапии лучше исключить экстремальные физические нагрузки на нижние конечности и спину.

Можно ли делать планку при грыже поясничного отдела

Помогает ли планка при грыже поясничного отдела, можно ли делать это упражнение с целью укрепления мышц спины? Ответ на этот вопрос сможет дать только лечащий врач. Дело в том, что при определённых локализациях грыжевого выпячивания подобное упражнение действительно помогает укрепить мышечный каркас и ускорить процесс выздоровления. Но при большинстве грыж поясничного отдела позвоночника планка категорически запрещена, поскольку она значительно увеличивает риск развития секвестра.

Можно ли отжиматься при поясничной грыже

Некоторые врачи неоднозначно отвечают на вопрос о том, можно ли отжиматься при поясничной грыже, поскольку часть из них считает, что подобные упражнения могут благоприятно повлиять на диффузное питание хрящевой ткани. Мы считаем, что приступать к отжиманиям можно только после того, как грыжевое выпячивание вправлено в фиброзное кольцо и устранен риск развития секвестра грыжи.

Можно ли приседать при грыже поясничного отдела

Ответ на вопрос о том, можно ли приседать при поясничной грыже, положительный. Физическая нагрузка на нижние конечности позволяет усилить кровоток и улучшить общее состояние мышц спины. Поэтому, если вы не знаете о том, можно ли приседать при грыже поясничного отдела, то придерживайтесь правила: если это упражнение не причиняет вам боли, то выполняйте его. Но лучше иметь рядом человека, который сможет подстраховать, если будет сложно подниматься из положения в присест. Также рекомендуется использовать специальный поясничный корсет, которые предохранит мышцы спины от чрезмерной физической нагрузки.

Можно ли прыгать при грыже поясничного отдела

Ответ на вопрос о том, можно ли прыгать при грыже поясничного отдела, всегда отрицательный. До полного восстановления целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска любые прыжки и резкие наклоны туловища категорически запрещены. Они могут спровоцировать усугубление патологических изменений.

Можно ли плавать при поясничной грыже

Ответ на вопрос о том, можно ли плавать при поясничной грыже, положительный – эти упражнения благотворно влияют на мышцы спины, не создают экстремальной физической нагрузки и не способствуют увеличению размеров грыжевого выпячивания. Плаванием лучше всего заниматься во второй половине дня, не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Рекомендуется перед посещением бассейна проводить сеанс массажа, который подготовит мышцы спины к физической нагрузке.

Можно ли беременеть и рожать при поясничной грыже

Ответ на вопрос о том, можно ли беременеть при поясничной грыже, скорее будет отрицательным, поскольку в процессе роста плода будут происходить нежелательные изменения в положении тел позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение целостности фиброзного кольца скажется крайне неблагоприятно. Возможно резкое увеличение размеров грыжевого выпячивания, его секвестрирование. Может потребоваться экстренная хирургическая операция по предотвращению риска того, что будущая мама окажется парализованной. Поэтому, зная о том что есть поясничная грыжа, лучше планировать наступление беременности на период после полного восстановления.

Еще один вопрос — можно ли при грыже поясничного рожать? Часто его задают женщины, у которых грыжа сформировалась уже в процессе вынашивания беременности. В большинстве случаев врач принимает решение о проведении плановой операции кесарево сечение с целью исключения экстремальной физической нагрузки на поясницу во время родовой деятельности.

Грыжа межпозвонкового диска (грыжа позвоночника) – диагностика проблемы и лечение. Врачебная помощь при протрузии позвоночника

Грыжа диска позвоночника поддается лечению в любом случае. Наша задача – быстро снять боль и избавить Вас от хирургического лечения. Используем всё, что может Вам помочь: это карипазим, мануальная терапия и остеопатия, блокады, лекарства, гимнастика.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ – УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ГРЫЖ

Лечение межпозвоночной грыжи диска. Чем мы можем Вам помочь

Лечение межпозвоночной грыжи в нашей клинике будет построено так:

Быстро снять боль и прекратить давление грыжей на корешок нерва. Если корешок будет сдавлен долго, есть риск его атрофии, а это чревато долгим и даже неполным восстановлением функций мышц пострадавшей конечности. Объем грыжи диска и боль можно уменьшить в течение 1-2 суток за счет купирования её отёка и набухания. Метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – это медикаменты, обезболивающие блокады, капельницы, лечение положением и покой.
Разгрузка пострадавшего диска. Это позволит Вам свободнее и без риска двигаться, а пострадавший диск сможет постепенно заживать. Здесь возможна фиксация поясницы поясом/бандажом, мягкая остеопатия или мануальная терапия на тугоподвижные участки позвоночника (манипуляции на пострадавшем диске не производятся – это опасно), гимнастика для разгрузки.
Восстановление корешка нерва после сдавления. Чем скорее приступим к лечению – тем быстрее восстановится проведение нервных сигналов по корешку. Отсюда постепенное снижение боли, восстановление силы и чувствительности в пострадавшей конечности. Для этой цели мы предложим Вам различные стимуляторы регенерации нервов и витамины группы В.
Заживление диска. Диск при грыже позвоночника заживает своеобразно: пострадавший участок прорастает соединениями кальция и становится прочнее. В данном случае кальцификация грыжи позвоночного диска – это норма. Отложение кальция можно ускорить с помощью медикаментов, содержащих кальций, витамин Д и стимуляторы заживления, хондропротекторы. Для уменьшения размеров грыжи, если это понадобится, мы предложим Вам электрофорез Карипазима (Карипаина). . Это улучшит общее состояние позвоночника и суставов.
Возвращение к активной жизни и спорту обычно возможно спустя 4-12 месяцев.

Мы так же обучим Вас самостоятельно поддерживать свое здоровье и подберем индивидуальную программу профилактики образования межпозвонковых грыж, включая персональный комплекс упражнений, который Вы сможете спокойно выполнять дома.

Почему происходит повреждение межпозвонкового диска и возникает боль

Наш позвоночник устроен как многоэтажный дом: из прочных однотипных этажей – позвонков, соединенных друг с другом упругими эластичными межпозвоночными дисками. Межпозвонковый диск – это замкнутая камера, состоящая из внешней части – очень прочного волокнистого (фиброзного) кольца и полужидкой внутренней части – студенистого (пульпозного) ядра. Каждый диск позвоночника рассчитан на строго определенный объем и направление движений.

Если объем или направленность нагрузки на диск не адекватны, происходит перегрузка и постепенное разрушение дисков – остеохондроз позвоночника с протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков. Если грыжа позвоночника давит на корешок нерва – развивается болевой корешковый синдром. Перегрузка межпозвоночного диска может длиться годами, а «последней каплей» может стать физическая нагрузка, неловкое движение или даже чихание.

Частые причины перегрузки и грыж дисков:

1. Неработающие мышцы и отклонение центра тяжести выше или ниже пострадавшего диска, искривление позвоночника – сколиоз;

Слева – одна из мышц не может удержать правильное положение позвонков. Нагрузка на диски поясничного отдела позвоночника распределяется с отклонением от нормальной оси и это со временем может привести к грыже межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе.
Справа – нормальное распределение нагрузки.

2. Тугоподвижность выше- и нижележащих позвонков перебрасывает нагрузку на здоровый участок позвоночника, в котором от перегрузки может образоваться грыжа.

Слева. Мойщик окон здоров.
Справа. У мойщика плохо двигаются правое плечо и грудные позвонки. Поэтому движения он вынужден совершать поясницей. От перегрузки в поясничном отделе позвоночника образуется грыжа диска со страданием седалищного нерва.

Что такое Протрузия позвоночника и Грыжа межпозвонкового диска.

Лучше всего диски, спинной мозг и нервные корешки видны на МР-томограммах. По обычным рентгеновским снимкам судить о состоянии диска и спинного мозга можно лишь весьма приблизительно

Протрузия межпозвонкового диска – это выпирание диска в спинномозговой канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Обычно протрузии не вызывают ущемление нервов, а боль возникает в межпозвонковых суставах или мышцах спины. При отсутствии лечения протрузия позвоночника может перерасти в грыжу диска.

1 – нормальные диски
2 – спинной мозг, из которого выходят нервы
3 – грыжа диска сдавила спинной мозг и место выхода нерва

Грыжа межпозвоночного диска сопровождается разрывом фиброзного кольца межпозвонкового диска, через который выпячивается фрагмент студенистого ядра. Выпавший фрагмент диска сдавливает нервы (компрессионный корешковый синдром), чаще всего страдает седалищный нерв, вызывает воспаление и отек окружающих тканей, отсюда боль и вынужденная поза. Большие грыжи межпозвонковых дисков могут сдавливать сосуды или содержимое спинномозгового канала и привести к параличу нижней половины тела, мочевого пузыря и кишечника.

Седалищный нерв повреждается чаще других, поскольку начинается в поясничном отделе позвоночника, который наиболее подвержен образованию грыж. Воспаление седалищного нерва (ишиас) проявляется болью от ягодицы до голени или стопы, ощущением натяжения в подколенной области. Тяжелые поражения седалищного нерва проявляются слабостью (парез) стопы и выпадением чувствительности ноги. Подробнее про седалищный нерв

Что такое грыжа Шморля

В случае, когда студенистое ядро позвоночного диска смещается вверх или вниз, проникая в тело позвонка, возникает грыжа Шморля. Подробно о грыжах Шморля здесь

1 – Нормальные диски
2 – Грыжа Шморля
3 – Грыжа Шморля и клиновидная деформация позвонка.

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением, что приводит к усиленному притоку крови. Кровь вымывает кальций, позвонок становится мягче и под воздействием массы тела деформируется, образуя клиновидную деформацию позвонка.

Чаще всего грыжа Шморля встречается в грудном отделе позвоночника, реже – в поясничном. Затем происходит своего рода «цепная реакция» дегенеративно-дистрофического процесса: пострадавший от грыж Шморля отдел позвоночника становится малоподвижным и при движениях за него работают выше- и нижележащие позвонки, из-за такой двойной нагрузки, через несколько лет, в них могут появляться новые грыжи дисков. Повреждению межпозвонковых дисков способствует повышенная механическая нагрузка на позвонки. Остановить этот процесс обычно возможно с помощью гимнастики, остеопатического лечения и медикаментов.

Подробнее про Карипазим и Карипаин

Видеоролик о лечении грыжи диска Карипазимом

Карипазим (Карипаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться и освобождает нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят. В меньшей степени лекарство действует на весь межпозвоночный диск. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора, при этом как бы “омолаживаясь”. Карипазим воздействует и на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника. Подробнее про Карипазим и Карипаин здесь

Хирургическое лечение, удаление грыжи диска. Когда и как?

В большинстве случаев лечение грыжи диска обходится без операций. Консервативное лечение помогает большинству наших пациентов. Показанием к операции является наличие грубых неврологических расстройства (парез конечностей, мочевого пузыря, кишечника) и есть риск развития необратимых изменений со стороны спинного мозга и его корешков. В этих случаях рисковать не будем.

Как осуществляется хирургическое лечение, удаление грыжи диска. Существует несколько методик хирургического лечения грыжи диска. Мы рекомендуем операции с применением эндоскопической техники, которая сохраняет все костные структуры позвоночника. После такой операции уже на 3-4 сутки разрешается самостоятельная ходьба, и дальнейшее восстановление идет значительно быстрее.

При необходимости мы направим Вас к высококвалифицированным нейрохирургам, с которыми успешно сотрудничаем уже много лет. В дальнейшем мы обеспечим Вам послеоперационную реабилитацию и профилактику рецидивов грыжи. Рецидив грыжи диска может быть связан с его продолжающейся перегрузкой, поэтому необходимы сеансы мануальная терапия и лечебная гимнастика.

Можно ли не лечить грыжу диска?

Бывает, что с течением времени боли стихают и без лечения. Но причина повреждения диска остается и возможны все более жестокие рецидивы болей. Кроме того, позвоночно-двигательный сегмент остается малоподвижным, двигательная нагрузка с него «сбрасывается» на выше- и нижележащие позвоночно-двигательные сегменты. В результате появляются грыжи выше- и нижележащих дисков, а затем и боль в поясничной области или шее.

Можно ли вправить грыжу диска?

Надавите пальцем на стенку надутого воздушно шарика. Отпустите. Шарик принял прежнюю форму. Давление внутри диска достигает нескольких атмосфер, поэтому очевидно, что вправить грыжу невозможно. Грыжу, как и любое другое повреждение, можно только вылечить. Предложение «вправить» Вам грыжу диска обычно свидетельствует об отсутствии медицинского образования у вашего собеседника.

Медианные межпозвонковые грыжи

Медианная межпозвонковая грыжа – это патология, при которой изменяется состояние позвоночника. На его определенном участке по направлению вперед или назад из диска выпадает фиброзное кольцо. К группе риска развития нарушения относятся лица, которые подвергают себя ненормированной физической нагрузке. Медианную грыжу в 78% случаев выявляют у мужчин. Состояние сопровождается широким спектром симптомов, преобладающие из которых – боль и ограничение подвижности. Лечением пациентов с медианной грыжей межпозвонкового диска занимается врач-вертебролог или ортопед.

Причины развития

Патологические изменения могут охватывать любой отдел позвоночника. Общие причины развития медианных грыж межпозвонковых дисков:

Перенесенные повреждения спины.
Воспалительно-дегенеративное поражение хрящевой части межпозвонковых дисков.
Тяжелый физический труд.
Ожирение, избыточный вес.
Многоплодная беременность, при которой происходит повышенная нагрузка на позвоночный столб.
Ненормированные спортивные тренировки.

Исследователи установили взаимосвязь нарушения структуры позвоночника с генетическим аспектом. По мнению врачей, склонность к развитию грыжи можно унаследовать. Выпадение фиброзного кольца межпозвонкового диска также обусловливает физиологическое старение, при котором происходит истончение хрящевых структур позвоночника.

Симптомы патологии

Наиболее часто фиброзное кольцо выпадает в дисках поясничного отдела позвоночника. Длительное время патологический процесс прогрессирует без выраженных признаков. Симптоматика становится интенсивной на 2 стадии развития медианных межпозвонковых грыж. Общие признаки состояния:

Боль в спине, которая на 3 стадии развития грыжи уже слабо устраняется анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Появление выпячивания на конкретном сегменте позвоночника.
Заметное ухудшение осанки.
Ощущение постоянного напряжения в спине.
Хруст, щелчки в позвоночнике, возникающие при смене положения тела.
Снижение чувствительности в спине, ногах.
Ощущение наличия инородного тела внутри позвоночника.

При медианной межпозвонковой грыже возникает необходимость частой смены положения тела. Это действие способствует кратковременному уменьшению болевых ощущений. Из-за дискомфорта, охватывающего спину, тазобедренную область и ноги, изменяется походка. Выраженность симптоматики зависит от степени выпадения фиброзного кольца межпозвонкового диска, интенсивности воздействия на спинной мозг.

Диагностика опасного состояния

В ходе опроса врач узнает о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия, сроке давности состояния и способах его облегчения. Во время осмотра области, беспокоящей пациента, на определенном сегменте позвоночника врач выявляет выпячивание. Прощупывание этого элемента вызывает у больного выраженный дискомфорт, нервное возбуждение.

Пациенту, у которого возникли симптомы медианных межпозвонковых грыж, нужно пройти лучевые виды диагностики. Наиболее информативные из них – рентгенологическое исследование позвоночника, МРТ. Для оценки состояния спинного мозга проводят миелографию. Метод предполагает использование контрастного вещества: оно заполняет ликворопроводящие пути спинного мозга, позволяет оценить состояние органа центральной нервной системы.

Бесплатная консультация и диагностика врача

Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Лечение медианной межпозвоночной грыжи

Для устранения медианных межпозвонковых грыж используют консервативный или хирургический метод. Первый вариант предполагает комплексный подход – медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры, массаж, коррекцию питания и образа жизни. Суть второго вида лечения – проведение операции. Хирургическое вмешательство показано только при неэффективности консервативного вида терапии.

Консервативное лечение

Для облегчения самочувствия пациента и с целью купирования патологического процесса назначают медикаментозные средства:

Для устранения болевых ощущений вводят анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В 90% случаев на момент обращения за медицинской помощью дискомфорт в спине достигает высокой степени выраженности. Пациенту назначают инъекционное введение обезболивающих, спазмолитических средств. Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказано применять при гастрите, язвенной болезни желудка.
Миорелаксанты. Препараты этой фармакологической группы используют с целью расслабления мышечных волокон и устранения болевых ощущений. Для быстрого достижения терапевтического эффекта лекарства вводят инъекционным способом.
Синтетические заменители гормонов коры надпочечников. Использование препаратов этой группы направлено на купирование воспалительного процесса в тканях, которые окружают сегмент позвоночника, пораженный грыжей.
Хондропротекторы. Препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой части межпозвонковых дисков.
Витамины группы B. Необходимы для восстановления чувствительности в спине, ногах. Витамины используют по отдельности (например, тиамин, рибофлавин) или в виде комплексов.
Диуретики. Препараты этой группы выводят излишки жидкости из тканей, снижают нагрузку на проблемный участок позвоночника.

Если анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты не обеспечивают терапевтический эффект, проводят новокаиновые блокады.

Для закрепления результата, достигнутого медикаментозным лечением, назначают массаж и прохождение физиотерапевтических процедур. Эффективностью характеризуется магнитотерапия, остеопатия, мануальная терапия, электрофорез, УВЧ. Вид физиотерапевтической процедуры, длительность курса устанавливает специалист. Он учитывает многие факторы, включая стадию патологии и общее состояние пациента.

При выявлении медианной межпозвонковой грыжи показано соблюдение постельного режима. Ограничение двигательной активности направлено на профилактику сдавливания корешков спинномозговых нервов, предотвращение боли. В клинике Доктора Длина делают все возможное, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Благодаря эффективным врачебным практикам нехирургического лечения удается остановить регресс и вернуть пациенту комфортное качество жизни.

Хирургическое лечение

Микродискэктомию или нуклеопластику выполняют только в тех случаях, когда состояние здоровья пациента не улучшается. В этом случае ему продолжают ежедневно вводить анальгетики, что предполагает большую нагрузку на внутренние органы. Микродискэктомия – хирургическое вмешательство, которое предполагает устранение грыжи и части диска под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Предварительно выполняют анестезию. Преимущества и одновременно отличия от классической дискэктомии – использование микрохирургических инструментов, небольшой размер рассечения тканей. При микродискэктомии не нарушается биомеханика позвонков, что способствует быстрой реабилитации. Период восстановления после операции занимает до 2 месяцев.

Нуклеопластика – современный вид малоинвазивного хирургического вмешательства, суть которого заключается в воздействии на ядро диска. Это влечет уменьшение внутридискового давления и возврат фиброзного кольца в анатомически правильное положение. Метод применяют в тех случаях, когда медианные межпозвонковые грыжи имеют небольшие размеры.

У нуклеопластики небольшой период послеоперационного восстановления. На протяжении 2 недель после вмешательства нужно носить специальный корсет. Заметное улучшение состояния здоровья наблюдается через 2 месяца после процедуры: за этот срок происходит полное рубцевание диска.

Возможные осложнения

Медианная межпозвонковая грыжа может спровоцировать осложнения: наиболее вероятное последствие – парез ног. Он развивается вследствие сдавливания нервных окончаний спинного мозга выпяченным фиброзным кольцом. Патологическое состояние предполагает отсутствие чувствительности в нижних конечностях, приводит к инвалидности. При своевременном обращении за медицинской помощью неблагоприятного исхода удается избежать.

Прогноз относительно выздоровления пациента зависит от локализации грыжи и стадии ее развития на момент обращения за медицинской помощью. До визита к специалисту противопоказано прогревание беспокоящей области, массаж спины, прием любых лекарственных препаратов, включая антибиотики.

Источники:

https://www.meddiagnostica.com.ua/publikatsii/protruziya/
https://freemove.ru/articles_int/mozhno-li-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.php
https://ehinaceya.ru/nevrologiya/gryzha-mezhpozvonkovogo-diska-gryzha-pozvonochnika-diagnostika-problemy-i-lechenie-vrachebnaya-pomoshh-pri-protruzii-pozvonochnika/
https://doctordlin.ru/treatment/mediannye-mezhpozvonkovye-gryzhi/