Езда на велосипеде и геморрой

Геморрой – это увеличение геморроидальных узлов, участвующих в системе кровообращения. Эти узлы расположены в прямой кишке, под ее слизистой оболочкой, и по сути являются сосудисто-венозными сплетениями. Имеются они у всех людей, однако иногда при определенных условиях в них начинаются застой крови и воспаления – это и есть геморрой.

Что характерно, многие люди до сих пор стесняются обратиться к врачу, обнаружив у себя симптомы геморроя, поэтому часто начинают лечение уже на поздних стадиях. Конечно, такой подход гарантированно приводит к затяжному лечению, причем крайне неприятному по ощущениям и дорогому по финансам.

А ведь стесняться нечего! Геморрой – это болезнь, «объединяющая» молодых и пожилых, мужчин и женщин, спортсменов и офисных работников и т. д. Поэтому настоятельно рекомендуется при первых же подозрениях на наличие геморроя отбросить ложный стыд и обратиться к доктору для назначения терапии.

Какой врач лечит геморрой?

В первую очередь – проктолог и колопроктолог, но для подбора максимально эффективного лечения эти доктора могут дополнительно направить пациента и к другим специалистам – эндоскописту, диетологу и др.

Геморрой – симптомы

Первые признаки геморроя можно заметить по:

следам ярко-красной крови на туалетной бумаге после дефекации;
периодически возникающим зуду, раздражению или боли в области ануса;
ощущению отечности анальной области;
ощущению «комка» на входе или снаружи заднего прохода. Этот «комок» обычно небольшой, по размерам не превышает горошину или фасолину, однако прикасаться к нему больно.

Один или несколько из этих признаков могут указывать на наличие геморроя. Но самостоятельно ставить себе диагноз не стоит – для этого лучше обратиться к врачу.

Различают две основные формы заболевания:

1. Наружный геморрой (он же – внешний геморрой). Наружные геморроидальные узлы – результат расширения вен прямой кишки, находящихся снаружи анального отверстия. Такие узлы покрыты кожей.

2. Внутренний геморрой. Узлы при нем увеличиваются в результате расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения. Соответственно, покрыты эти узлы слизистой оболочкой.

Протекает внутренний геморрой в четыре стадии:

стадия I из клинических проявлений отличается частым выделением крови алого цвета. Узлы уже переполнены кровью и увеличены, геморрой кровоточит;
стадия II – появляются зуд, дискомфорт, а в области анального отверстия образуются уплотнения, когда человек тужится. Кровотечения становятся чаще, геморроидальные узлы растут и могут выпадать при дефекации, но вправляются пока еще сами;
стадия III – усиливаются неприятные ощущения и кровотечения. Увеличение узлов продолжается, но после выпадения они уже не вправляются самостоятельно и их приходится вправлять рукой;
стадия IV – появляются сильные боли, а узлы выпадают независимо от дефекации и не вправляются. На этой стадии нередко происходит ущемление узлов при спазмах анального сфинктера (кольцеобразной мышцы, которая закрывает вход в прямую кишку). Ущемленный геморрой – состояние крайне опасное, так как может привести к тромбозу узлов, их отмиранию и развитию гангрены (некроза тканей), а иногда и к заражению крови.

В запущенных случаях диагностируется комбинированный геморрой – «тандем» из наружного и внутреннего.

ВАЖНО! Геморрой лечить необходимо, поскольку запущенное заболевание может приводить к серьезным осложнениям, в том числе инфекционным – парапроктиту и перианальному (вокруг ануса) абсцессу. Кроме того, из-за постоянной кровопотери может развиться постгеморрагическая анемия, при которой сильно понижается уровень гемоглобина в крови. Также среди осложнений не вылеченного вовремя геморроя часто встречаются уже упоминавшийся тромбоз геморроидальных узлов и перианальный зудящий дерматит.

От чего появляется геморрой?

Заболевание может быть связано с:

хроническими запорами, из-за сдавливания вен прямой кишки каловыми массами, что мешает оттоку крови;
хронической диареей – жидкие каловые массы раздражают прямую кишку, а давление в ней при жидком стуле увеличивается;
необходимостью тужиться – это снижает кровоток в малом тазу и повышает давление в брюшной полости;
лишним весом или ожирением, избыточными силовыми нагрузками, поднятием тяжестей – всё это тоже увеличивает внутрибрюшное давление;
малоподвижным и сидячим образом жизни. Правда, к геморрою может привести и длительное нахождение в вертикальном положении даже стоя, а не сидя;
долгим сидением на унитазе – такие «заседания» замедляют кровоток и расслабляют мышцы промежности;
беременностью и родами – этот пункт мы подробней рассмотрим ниже;
недостатком клетчатки в рационе, что может вызывать хронические запоры;
злоупотреблением алкоголем и/или острой пищей;
пожилым возрастом – со временем происходит «износ» тканей прямой кишки, возникает склонность к запорам;
сильными стрессами;
анальным сексом – но в основном в тех случаях, если пассивный партнер уже состоит в какой-либо из групп риска развития геморроя.

Кстати, развитие геморроя частично связано и с наследственным фактором: если у одного или обоих ваших родителей было или есть это заболевание, то риск заболеть тоже у вас повышен. Кроме того, геморрой может быть и следствием некоторых конституциональных особенностей организма, например слабой стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани или отсутствия клапанов в прямокишечных венах.

Геморрой при беременности и после родов

Мужчины болеют геморроем втрое чаще, чем женщины. Однако геморрой у женщин нередко возникает во время беременности – обычно во II-III триместрах. Связано это с застоем крови в венах малого таза. Этот застой вызывают два фактора – повышенное внутрибрюшное давление и прямое давление увеличившейся матки на прямую кишку, в которой пережимаются венозные сосуды. Кроме того, во время беременности у женщин учащаются запоры, что тоже провоцирует развитие геморроя.

Но еще чаще появляется геморрой после родов. Дело в том, что когда головка младенца проходит через малый таз, это нарушает венозный отток, а геморроидальные узлы увеличиваются. Иногда они «сдуваются» самостоятельно через некоторое время после родов, но случается, что реабилитация затягивается и лечить послеродовой геморрой приходится дополнительно.

Профилактикой геморроя женщине стоит заняться еще на этапе планирования беременности, в том числе вылечив некоторые заболевания, если они имеются:

воспаления органов мочеполовой системы – они провоцируют застой крови в малом тазу;
ожирение – из-за него повышается внутрибрюшное давление;
язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастродуоденит, вызванный бактерией Helicobacter pylori – все эти болезни вызывают запоры;
любые другие заболевания кишечника, при которых возможно хроническое нарушение стула (колит, энтерит, проктосигмоидит и др.).

Как лечить геморрой

Лечение геморроя происходит при помощи лекарственных препаратов из двух больших групп:

системного действия (воздействуют на весь организм) – их принимают в виде таблеток, капсул, капель;
местного действия (только на «болевые точки») – мази, гели, кремы, суппозитории (свечи).

Во всех этих средствах содержатся вещества, которые воздействуют на проблему по одному или нескольким направлениям:

обезболивание (анестетики);
борьба с кровотечением (гемостатики);
борьба с воспалением (НПВС и другие противовоспалительные средства, в том числе гормоны глюкокортикоиды);
борьба с патогенными бактериями (антисептики, бактерицидные препараты);
нормализация кровотока и свойств крови (венотоники, ангиопротекторы);
заживление, клеточное восстановление (репаративные и дерматотропные средства);
подсушивание (вяжущие средства);
укрепление защитных свойств организма (иммуномодуляторы).

Проктозан – комплексное лечение геморроя

Для лечения всех форм заболевания немецкими специалистами было разработано комбинированное средство – Проктозан , показанное к применению как при остром процессе, так и при хроническом с кровотечениями.

Комплексное действие Проктозана обеспечивают его действующие вещества:

лидокаин – местный анестетик (обезболивающее), который «замораживает» нужные участки, снимая не только боль, но жжение с зудом;
буфексамак – вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Оно эффективно снижает воспаление при геморрое;
субгаллат висмута и диоксид титана в комбинации дают вяжущий и противовоспалительный эффект.

Когда препарат попадает на поврежденный участок, он образует защитную пленку, а раневая поверхность подсыхает. При этом останавливается кровотечение, а рана не травмируется дальше – этому препятствует защитная пленка, которая к тому же существенно облегчает опорожнение кишечника, что крайне важно при геморрое.

Выпускается Проктозан в двух формах – мазь и ректальные суппозитории (свечи). Выбор подходящего варианта зависит от формы заболевания: при наружном геморрое целесообразно использовать мазь, при внутреннем – свечи, а при комбинированном – и мазь, и свечи в комбинации.

Ощущение инородного тела в анусе и в прямой кишке

Неприятное ощущение присутствия чего-то в кишке появляется из-за раздражения рецепторов вегетативной нервной системы, которые располагаются в прямой кишке. Это происходит при травме, присутствии в просвете твердого тела, воспалении слизистой, геморрое.

Среди распространенных причин дискомфорта в прямой кишке:

Тромбы в тазовых венах и геморрой. Ощущение присутствия инородного тела вызывают увеличенные вены
Осложнение парапроктита. При данной патологии ткани кишечника отекают, нервные волокна становятся более чувствительными, что и вызывает дискомфорт
Образование папиллом и крипт
Механическая травма слизистой
Злокачественные новообразования
Сахарный диабет
Миома матки (у женщин)
Аденома простаты и простатит (у мужчин)
Вирусный гепатит
Цирроз печени
Расстройства нервной системы
Беременность
Дисбактериоз кишечника

Клиническая картина

Острота и продолжительность симптома зависит от конкретного заболевания, вызвавшего его. Например, при геморрое больные ощущают приступы дискомфорта разной интенсивности. Боль усиливается в сидячем положении. Онкология же на первых порах не доставляет особых неприятных ощущений, но с течением заболевания дискомфорт усиливается. Боль мучает постоянно, независимо от положения тела. Если ощущение инородного тела появляется после обогащенной клетчаткой пищи — скорее всего причиной является воспаление в толстой кишке. При наличии новообразований в большинстве случаев симптом сопровождается кровью в кале. Однако кровь появляется и при геморрое, и при анальной трещине. В любом случае для постановки диагноза необходимо обязательно пройти комплекс обследований.

Диагностика

Диагностика в первую очередь направлена на выявление заболевания, вызвавшего неприятный симптом. Для этого проктолог может назначить следующие виды исследований:

биохимию и общий анализ крови
колоноскопию
биопсию
ирригоскопию
ректороманоскопию
компьютерную томографию и др.

Лечение

Для того, чтобы избавить пациента от ощущения присутствия инородного тела в анусе, специалист назначает лечение против первоначального заболевания. Например, если симптом вызван воспалением — то больному выписываются противовоспалительные средства: свечи, таблетки, мази. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методик и при острой форме патологии, требующей незамедлительных действий. В основном такого подхода требуют онкологические заболевания, осложнения и тяжелые формы парапроктита, геморроя.

Как наладить жизнь после удаления простаты

Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые придётся переждать, в некоторых случаях — приспособиться к ним.

Общие последствия после операции

Удаление простаты делают под наркозом. После выхода из него возможны:

головокружение, общая слабость, подташнивание;
болезненность в месте послеоперационной раны;
с мочой первое время станет выделяться небольшое количество крови.

Эти проявления полностью прекращаются через несколько дней. Врачи помогают пережить период побыстрее: назначают анальгетики, мочегонные лекарства, антибиотики для профилактики инфекции.

Физиологические последствия удаления простаты у мужчин

Свободное мочеиспускание восстанавливается не сразу. Ткани мочеиспускательного канала после операции припухают.

Чтобы устранить помеху току мочи, в канал вводят катетер, с которым придётся походить какое-то время.
В 80% случаев бывает недержание мочи, поскольку мышцы таза ослабляются, надо пользоваться мочеприемником.

У мужчин до 60 лет обычно через 2–3 дня убирают и катетер, и мочеприемник. В сложных случаях — при старшем возрасте или после обширной операции, их могут оставить на несколько недель. Со временем мышцы восстанавливаются и выделение мочи приходит в норму.

На фото: ножной мочеприемник

Опасные осложнения — кровотечение, водная интоксикация, встречаются очень редко. Врачи успешно справляются с ними, но выписка из больницы может затянуться.

Лапароскопическая простатэктомия: последствия

Эта методика — самая распространённая в нашей клинике. Осложнения после неё редки, неприятные последствия непродолжительны. Прооперированный мужчина быстро восстанавливается.

Лапароскопический метод противопоказан после лучевой терапии, переломов тазовых костей, при ПСА меньше 10 нг/мл и спайках между органами малого таза.

Последствия удаления аденомы простаты

Проявления общие, их продолжительность зависит от возраста пациента, выбранного метода операции. Могут быть осложнения:

образование грыжи в паховой области;
расхождение швов.

Обычно это результат несоблюдения режима активности в первые дни после выписки.

На фото: резекция простаты через эндоскоп

Последствия простатэктомии при раке простаты

Чтобы избавиться от раковых клеток, нужно полное удаление простаты, окружающих тканей, паховых лимфоузлов. Случаются:

лимфатический отёк половых органов;
повреждение кишечника;
недержание мочи и кала;
тромбоэмболия;
импотенция;
спайки.

Эти недуги поддаются лечению в стационаре. После выписки назначается реабилитация.

Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты

У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.

После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис.

Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.

На фото: вибромассажёр

Геморрой и спорт

Вы молоды, находитесь в прекрасной спортивной форме и, несмотря на это, вас беспокоит геморрой? В это сложно поверить, но все же это имеет место быть: спорт действительно может вызвать геморрой. В группе риска находятся люди, которые занимаются силовыми видами спорта, такими как бодибилдинг, или тяжелая атлетика. Возраст при этом не имеет абсолютно никакого значения.

Силовой спорт ослабляет тазовое дно

Особенно при занятиях тяжелой атлетикой могут образоваться геморроидальные узлы и появиться такие симптомы, как зуд, выделения и боли, в частности при поднятии слишком большого веса и, возможно, неправильной технике дыхания. При напряжении мышц живота при поднятии тяжестей повышается давление на тазовое дно, что может значительно его ослабить. Это провоцирует возникновение геморроя. Ремень на поясе, который носят профессиональные тяжелоатлеты, немного защищает брюшную стенку, но не спасает от геморроя.

Если у вас уже имеются симптомы геморроя, то вам следует сократить силовые тренировки и проконсультироваться со своим тренером по поводу выбора упражнений с меньшей нагрузкой.

Необходимо быть осторожным при занятиях спортом после лечения геморроя

В целях предотвращения увеличения геморроидальных узлов спорт и активная физическая деятельность в целом полезны, так как они оказывают положительное действие при запорах и способствуют смягчению стула. Исключение составляет первое время после оперативного лечения геморроя. В этот период некоторые виды спорта, как например, бег трусцой, могут привести к кровотечениям и появлению болей. В связи с этим после удаления увеличенных кавернозных тел следует обсудить с врачом, какие занятия спортом рекомендованы именно вам.

Selbsttest

Wenn Sie wissen möchten, ob Ihre Beschwerden von einem Hämorrhoidalleiden kommen, dann machen Sie unseren Selbsttest. Online, diskret und schnell!

Symptome

Am Anfang eines Hämorrhoidalleidens haben die Betroffenen kaum Beschwerden. Deshalb ist es wichtig, bereits die ersten Symptome zu erkennen, um frühzeitig aktiv gegen ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung vorzugehen.

Можно ли самостоятельно вправлять геморроидальные узлы?

Один из самых частых симптомов геморроя — варикозное расширение ректальных венозных сосудов в виде узлов. Такие узлы нередко выпадают из анального отверстия во время акта дефекации, при кашле, чихании, смехе, а также при физической нагрузке. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, больные иногда вправляют узлы самостоятельно. В каких случаях вправление узлов оправдано и когда такая процедура только навредит, рассказала практикующий врач-проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic Светлана Владимировна Зинкеева.

Можно ли самостоятельно вправлять выпавшие внутренние узлы при геморрое, безопасно ли это?

Вопрос достаточно сложный. На самом деле, показания к самостоятельному вправлению зависят от конкретного случая. Внутренние узлы, которые могут выпадать во время дефекации, нужно вправлять. Но зачастую пациент самостоятельно не способен понять, в чём проблема — выпал ли внутренний узел или речь о тромбозе наружного. Если выпал тромбированный наружный узел, это опасно. Любая попытка его самостоятельно вправить приведет к усилению тромбоза, и, соответственно, к боли.

На каких стадиях имеет смысл самостоятельно вправлять узлы?

Внутренние узлы лучше вправлять, чем пытаться с ними ходить и дожидаться, когда они отекут и вызовут сильные боли. Не осложненные тромбозом и повреждением внутренние узлы можно вправлять вплоть до третьей-четвертой стадии. В тяжелых случаях узлы могут выпадать даже при ходьбе. У меня были пациенты, которые, столкнувшись с такой проблемой на улице, самостоятельное вправляли выпавшие узлы в ближайшем общественном туалете.

Как определить, можно или нельзя вправлять узлы?

Если узел мягкий, безболезненный и вправляется без особых усилий, то, вероятнее всего, это неосложненный внутренний узел. Его можно вправлять. Если узел плотный и сразу его вправить не получилось, то, скорее всего, он тромбирован. Вправлять его нельзя.

Аналогичные симптомы будут при тотальном тромбозе комбинированных узлов, которые также нельзя трогать. В таких случаях при попытке вправить узел возникает достаточно сильная боль. При вправлении неосложненных внутренних узлов этого не бывает.

Легко ли человеку без специальных медицинских знаний понять, можно ли вправлять узел самостоятельно?

У многих пациентов возникают с этим сложности, особенно, если они впервые столкнулись с симптомами геморроя и выпадением узла. Чтобы удостовериться, можно ли вправлять узел или нет, пациенту необходимо лечь на левый бок и, смазав палец вазелином, попытаться аккуратно вправить узел. Если это сделать не удается после одной-двух попыток, необходимо в срочном порядке посетить проктолога. Нужно также отметить, что все попытки по вправлению узла должным крайне аккуратными, можно даже сказать — нежными.

В каких случаях нужно срочно обращаться к проктологу, не пытаясь вправлять узлы самостоятельно?

Болевые ощущения — сигнал, что нужно прекратить попытки самостоятельного вправления и посетить проктолога. Но лучше до такого не доводить. Бывают случаи, когда узлы выпадают сразу все, своеобразной «гроздью», так как достигают соответствующей стадии развития. В этом случае тоже надо как можно скорее обратиться к врачу.

Если есть предрасполагающие к геморрою факторы, например, врожденная недостаточность венозных клапанов, сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен нижней конечности, варикоцеле и т. п.), то лучше обращаться к проктологу, не дожидаясь выпадения узлов. Так Вы сможете избежать проблем с их вправлением — как с самостоятельным, так и с посторонней помощью.

Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Источники:

https://liki24.com/articles/kak-lechit-gemorroj-priznaki-k-kakomu-vrachu-obratitsya/
https://medcentr.biz/simptomi-i-zabolevaniya/nalichie-obrazovanii.html
https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kak-naladit-zhizn-posle-udaleniya-prostaty/
https://www.posterisan.ru/gemorroy/gemorroj/sport/
https://www.class-clinic.com/o-klinike/stati/814-mozhno-li-samostoyatelno-vpravlyat-gemorroidalnye-uzly