Маленькая железа большого страха
Миф первый. Аденома предстательной железы — удел каждого второго мужчины старше 50-ти лет
На самом деле, статистика заболеваемости выглядит иначе. После 50 лет аденома предстательной железы встречается у 20-25% мужчин. Правда, с годами процент страдающих этим заболеванием увеличивается, к 60-тилетнему возрасту достигая 50%. Что вполне объяснимо: в стареющем организме возникает целая цепочка возрастных (в том числе и гормональных) изменений, в результате которых происходит увеличение предстательной железы.
Однако болезнью этот естественный, в общем-то, процесс считается лишь тогда, когда увеличившаяся в размерах железа, расположенная между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, начинает нарушать его опорожнение, сдавливая его и без того узкое отверстие. При этом клинические проявления болезни (а она может развиваться годами и даже десятилетиями) зависят не только от размеров, но и от локализации опухоли, которая долгое время может никак себя не проявлять.
Миф второй. Аденома – следствие снижения половой активности.
Вопреки этому, довольно распространенному мнению, качество интимной жизни на заболеваемость аденомой предстательной железы сильно не влияет. Чего нельзя сказать о других, предрасполагающих к болезни факторах, таких, как застой крови в малом тазу (в немалой степени этому способствует ограничение двигательной активности), а также переохлаждение и алкоголь, которые провоцируют отек простаты.
Миф третий. Аденома – это предраковое состояние.
Ничего общего с раком аденома, которая является доброкачественной гиперплазией (опухолью) предстательной железы, не имеет. Это два различных заболевания. Другое дело, что их симптомы во многом схожи. В первую очередь – это нарушение мочеиспускания, которое выражается в частых позывах, с монотонным постоянством приключающихся в ночное время.
Конечный период заболевания печален: мочевой пузырь настолько перекрывается опухолью, что перестает опорожняться совсем. А посему, если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью, если мочитесь с перерывами в несколько минут, если напор вашей струи слабый, двух мнений быть не может. Скорее к врачу! В противном случае, вы рискуете заработать осложнение, чреватое острой задержкой мочеиспускания и срочной установкой специальной цистостомической дренажной трубки, с которой придется ходить несколько недель, а то и месяцев, чтобы разгрузить мочевой пузырь и почки. Которые также страдают. Образование камей в мочевом пузыре, пиелонефрит, почечная недостаточность – частые спутники запущенных форм аденомы.
Еще страшнее пропустить рак предстательной железы – заболеваемость, которым в последнее время вышла на первое место среди онкологических заболеваний в мужской популяции. Чтобы грозный диагноз исключить, помимо УЗИ и пальцевого исследования предстательной железы, необходимо сдать анализ на уровень специфического простатического антигена (ПСА) в крови – главного маркера злокачественного заболевания простаты.
Миф четвертый. Аденома рассасывается.
- Стоимость: 125 000 — 165 000 руб.
- Продолжительность: 40 — 90 минут
- Госпитализация: 3-4 дня в стационаре
Увы. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы полностью излечивал эту доброкачественную опухоль. Но есть лекарства (в том числе – растительного происхождения), которые снижают спазм и отек предстательной железы, а значит — и неприятные симптомы заболевания. Иногда – на довольно продолжительное время.
В некоторых случаях на помощь приходят и такие неоперационные методы лечения, как СВЧ-гипертермия, во время которой предстательная железа нагревается до 70 градусов, благодаря чему разросшиеся железистые клетки простаты уменьшаются. Но подобная процедура показана далеко не всем и эффективна лишь на начальных стадиях заболевания.
- Стоимость: 100 000 — 180 000 руб.
- Продолжительность: 30-60 минут
- Госпитализация: 2-3 дня в стационаре
Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни.
И это не так. После операции (открытой и щадящей) у 90% пациентов половая функция восстанавливается в полном объеме. Проблемы могут возникнуть лишь с зачатием, поскольку у 30% перенесших операцию по удалению аденомы, развивается так называемая ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Но и эта беда поправима. Если мужчина мечтает о наследнике, на помощь приходит другое изобретение медицины – экстракорпоральное оплодотворение. Только в данном случае процессу искусственного зачатия предшествует довольно сложная процедура – специальное центрифугирование мочи, позволяющее отделить сперму. И уже затем ее водят женщине. Конечно, приятного в этом мало. Но мужчины не ропщут: жить с постоянной оглядкой на туалет или с трубкой в мочевом пузыре намного хуже.
Подготовила Татьяна ГУРЬЯНОВА
АиФ-Здоровье от 30. 07. 2009 г.
Массаж простаты: когда он действительно необходим?
Многие урологи старой школы считают массаж простаты необходимым при большей части урологических заболеваний. Между тем, у испытанного временем способа лечения есть более чем ощутимые недостатки, прежде всего — физическая и психологическая травматичность. О том, когда массаж простаты действительно необходим, а в каких случаях можно обойтись без этой процедуры, рассказал практикующий уролог Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.
В чем смысл проведения массажа простаты и в каких случаях он может применяться?
Что такое массаж простаты? Это механическое воздействие на предстательную железу с целью её опорожнения, дренирования. Во время лечения простатита — а массаж, как правило, применяется именно при этом заболевании — дренирование крайне необходимо. При простатитах мы применяем антибиотики, даём препараты, улучшающие кровоток, а также средства, облегчающие дренирование. Говоря простым языком, мы уничтожаем бактерии в предстательной железе, после этого остаются продукты распада, которые без дренирования будут накапливаться. Говоря совсем просто, с помощью дренирования мы выводим шлаки из простаты. Необходимо ликвидировать застой и опорожнять железу. Если мы этого не сделаем, то на фоне активного лечения можем получить ухудшение состояния.
Насколько я понял, дренирование может проводиться и другими способами. Расскажите, какими и в чем их отличия?
Есть 3 способа опорожнения предстательной железы. Первый – это знаменитый массаж простаты, который я в своей практике почти не использую, как его почти никогда не используют мои коллеги в Европе, Израиле, США. Безусловно, массаж простаты даёт возможность быстро и эффективно дренировать железу, но излишне травматичен. Нередко при использовании этого метода нежная ткань предстательной железы раздавливается. Мои коллеги в России порой злоупотребляют этим методом, хотя, например, при наличии кальцинатов в простате, фактически камней, он строго противопоказан, при этом обнаружить кальцинаты не всегда просто. Ещё один спорный момент — это массаж простаты при аденоме, так как при этом заболевании механическое воздействие на опухоль – однозначно стимуляция её роста.
Второй способ, который рекомендуется многими специалистами, — так называемый Light Sex (англ. «лёгкий секс»): к этому способу относятся мастурбация, оральный секс и т.п.
Но лучший способ дренирования – это нормальный половой акт. При этом ни в коем случае не прерванный. Половой акт так же эффективен, как массаж простаты, но при этом массаж должен выполняться чаще. При половом акте простата нормально продавливается и очень хорошо дренируется. Стимуляция при половом акте более чем достаточна для того, чтобы там всё опорожнялось. Важно отметить, что это наиболее естественный, а потому наименее травматичный способ дренирования. При нормальном регулярном сексе никакие массажи не нужны.
В каких случаях всё-таки приходится проводить массаж простаты?
Есть такие случаи — например, достаточно редко встречающаяся атония предстательной железы. При появлении этого состояния приходится делать массаж. Вторая причина — это когда пациент по тем или иным причинам не может жить половой жизнью и не может мастурбировать. Такие ситуации возникают в силу религиозных запретов, а также в силу возраста. Но, подчеркиваю, в подавляющем большинстве случаев возможно применение других способов дренирования.
Применение массажа простаты далеко не всегда является обязательным при простатите и других урологических болезнях. Более того, в ряде случаев использование этой манипуляции может нанести вред пациенту. Стоит отметить, что естественное опорожнение предстательной железы при классическом сексе не менее эффективно, чем массаж простаты.
Запишитесь на приём к Сергею Сергеевичу Рачковскому на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Излечим ли хронический простатит?
Сегодня хронический простатит — это самая распространенная урологическая проблема в России. Заболевание всё чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста. Урологи ведут дискуссии о том, излечим ли хронический простатит и как можно добиться стойкой ремиссии. Пациентов ещё больше волнуют ответы на эти вопросы. О современных методах лечения этого заболевания рассказывает практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.
Мнений о возможности полного излечения от хронического простатита очень много. Из-за чего такой разброс точек зрения?
Для того, чтобы говорить об излечимости простатита, важно понять, что под этим понимается. Давайте поэтапно разберемся.
По сути, хронический простатит – это «набор изменений» предстательной железы, который появляется в процессе жизни человека. То есть, когда специалист УЗИ ставит датчик на предстательную железу и замечает там рубец, уролог это изменение должен как-то описать в виде диагноза. Оно отличается от принятой нормы, а значит, это заболевание. И, в соответствии с нормами, принятыми Всемирной Организацией Здравоохранения, условно в таких случаях ставят диагноз «хронический простатит». Похожая ситуация с другими заболеваниями — хроническими гастритами, пиелонефритами и т.п.
Нужно понимать: если на предстательной железе есть рубец (или кальцинаты), то он там будет всю жизнь, и с этой точки зрения хронический простатит действительно неизлечим.
А будет ли этот рубец как-то клинически проявлять себя?
Тут многое будет зависеть от того, где расположен этот рубец, насколько он велик. Например, приходит пациент и у него есть рубец где-то на периферии, но нет клинических проявлений и все анализы в норме. Такой простатит трогать не нужно, он не влияет на качество жизни. Представьте себе палец, на котором есть рубец: есть и есть, жить не мешает.
Другая ситуация, когда рубец стягивает какой-нибудь проток — будут клинические проявления, и в таких случаях уже необходимо лечение. Аналогично будет, когда есть вялотекущие или обостренные инфекционные процессы в простате. Если есть симптомы — ими нужно заниматься. И в данном случае основной задачей врача станет устранение таких проявлений.
Может ли быть обратная ситуация, когда есть симптомы, а видимых изменений нет?
Да, такое бывает. Более того, случается, что есть ярко выраженная клиника — синдром хронических тазовых болей, то есть очень интенсивные боли в области таза, как правило, с прочими признаками заболевания, а изменений на УЗИ нет. Также бывают бессимптомные формы хронического простатита, когда пациента пока ничего не беспокоит, но есть явные лабораторные признаки инфекционного воспаления.
Как можно устранить симптомы хронического простатита?
Как показывает практика, всегда есть какой-то провоцирующий фактор, который приводит к развитию или сохранению заболевания. Это могут быть частые переохлаждения, длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь, адинамия, сидячая работа, регулярные прерванные половые акты или какие-то другие особенности.
Чтобы симптомы прошли, необходимо прекратить действие таких факторов. Кроме того, назначаются препараты, которые позволяют устранить симптомы и улучшить качество жизни.
Если пациент соблюдает рекомендации врача, а врач правильно его лечит, то рано или поздно симптомы простатита полностью исчезают. Стойкое и длительное улучшение свидетельствует об успехе, но УЗИ-специалисты видят изменения и продолжают ставить диагноз «хронический простатит».
Фактически, если смотреть с позиции пациента, хронический простатит можно вылечить?
Да, с точки зрения качества жизни пациента можно говорить об эффективном лечении хронического простатита. С точки зрения существующих норм, последнее слово остаётся за УЗИ-специалистом, а он любые рубцовые изменения железы будет трактовать как хронический простатит. То есть избавить пациента от страданий можно, остановить инфекцию (если она есть) — тоже, убрать рубец — нельзя.
Что еще, кроме провоцирующих факторов, важно учитывать при лечении хронического простатита?
Как правило, при простатите существует т.н. «порочный круг» — это наличие бактерий, нарушение оттока секрета и нарушение микроциркуляции. Зачастую эти три компонента отягощают влияние друг друга и, как правило, поддерживают.
Нужно использовать те средства, которые позволят разорвать этот «порочный круг».
В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения черным по белому написано — при лечении простатита необходимо использовать антибиотик. Далее нужно снять отёк и применять противовоспалительные препараты. И третье — это альфа-блокаторы, чтобы улучшить отток секрета. Можно эффективно применять физиотерапию и массаж простаты, также имеет смысл использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Запишитесь на приём к Рачковскому Сергею Сергеевичу на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Связан ли простатит с геморроем?
У многих мужчин с геморроем и другими проктологическими заболеваниями выявляются и урологические патологии, чаще всего — простатит. Значит ли это, что урологические и проктологические проблемы у сильного пола тесно связаны? Откуда берется подобная статистика? Нужно ли обследоваться у проктолога всем, у кого есть урологическая патология? На вопросы отвечает практикующий проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic Светлана Владимировна Зинкеева.
Как возникло мнение о прямой связи между проктологическими и урологическими болезнями, например, между геморроем и простатитом?
Когда речь идёт о связи проктопатологии, например, геморроя, с эректильной недостаточностью, то причина часто во влиянии психоэмоционального напряжения. Дискомфорт при геморрое вызывает психогенные нарушения эрекции.
Характерно, что таким психологическим фактором могут выступать симптомы геморроя — такие, как зуд и жжение. Нельзя сказать, что эти ощущения очень острые и интенсивные, но они очевидно негативно влияют на либидо.
Если речь о простатите, надо обязательно учитывать этиологические факторы — такие, как застойные явления в органах малого таза или т.н. синдром тазового полнокровия. Они могут одновременно спровоцировать развитие как геморроя, так и простатита. При этом заболевания развиваются совершенно независимо друг от друга.
Именно такие случаи находят отражение в статистике и представлениях людей. Соответственно, возникает и продолжает существовать миф о прямой взаимосвязи геморроя с простатитом, эректильной недостаточностью и другими урологическими болезнями.
Если говорить о прямой связи через причины заболеваний, какую из них можно считать основной?
В первую очередь это наследственность, с которой связаны застойные явления в органах малого таза: в частности, врожденная недостаточность сосудистых клапанов в венах малого таза. Также может влиять адинамия — малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя, особенно, когда речь идёт о хроническом простатите.
В целом, как можно охарактеризовать связь проктологических заболеваний и андрологических проблем?
Одни и те же факторы способны вызывать как геморрой (а он может сам по себе стать психогенной причиной проблем с эрекцией), так и хронический простатит, острые симптомы которого (синдром тазовых болей и т.п.) также не способствуют высокому либидо. Но это скорее цепочка процессов, которые прямо не связаны. Наличие одной причины не говорит о том, что заболевания всегда идут «рука об руку», это совершенно разные процессы.
Иных связующих звеньев между проктологическими и урологическими заболеваниями выявить пока не удалось.
Стоит ли при появлении проктологических проблем посетить не только проктолога, но и уролога?
Да, стоит. Хотя стопроцентной зависимости между заболеваниями и нет, но непрямые, опосредованные связи и статистические показатели свидетельствуют, что при урологических болезнях вероятность проктологических выше — равно как и наоборот. И, соответственно, посетив проктолога, имеет смысл сходить на приём к урологу. Если есть врожденная недостаточность сосудистых клапанов в венах малого таза, обследоваться особенно важно. В подобных случаях страдает не только геморроидальное сплетение, но и сосуды, обеспечивающие отток от предстательной железы и яичек.
Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Витапрост: показания и возможные реакции организма
Хронический простатит – это распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. Патология характеризуется возникновением неприятных симптомов в стадии обострения. Для стабилизации состояния и продления периода ремиссии назначают лекарственный препарат витапрост.
Состав и форма выпуска
Витапрост относится к группе биорегуляторных пептидов. Основное действующее вещество в лекарственном средстве – экстракт простаты. Вещество получают из клеток предстательной железы крупного рогатого скота.
Можно приобрести двояковыпуклые витапрост таблетки с количеством действующего вещества 50 и 100 мг. Кишечнорастворимая оболочка отличается поверхностью с видимыми вкраплениями светло-синего оттенка. Таблетки помещаются в контурные пластины и реализуются вместе с подробной инструкцией по применению в упаковках из картона.
Также производители предлагают белые витапрост свечи. Иногда средства для ректального использования или имеет бурый оттенок. В них содержится 50 мг активного вещества природного происхождения. В два раза увеличено количество активного вещества в суппозиториях витапрост форте.
Кроме активного компонента в составе средств присутствуют другие вспомогательные вещества. С их составом можно познакомиться в инструкции по применению.
Действие препарата
Витапрост оказывает органотропное воздействие на предстательную железу. Это позволяет:
Усилить продуцирование секрета.
Улучшить качество сперматогенеза.
Снизить болевой синдром.
Увеличить тонус стенок мочевого пузыря.
Лекарственное средство накапливается в предстательной железе. Стойкий эффект гарантируется при продолжительном приеме препарата. Это позволяет снизить риски тромбообразования и усилить микроциркуляцию в тканях органа. Проведенные исследования подтвердили, что при приеме средства уменьшается предстательной железы. Как результат, можно сделать выводы об уменьшении вероятности развития доброкачественных образований.
Показания препарата к использованию
Витапрост таблетки, инструкция на это указывает, показаны для применения с целью профилактики возникновения обострений на фоне хронического не бактериального простатита. Также препарат рекомендуется принимать при доброкачественной гиперплазии и аденоме предстательной железы.
Лекарственное средство в таблетках считается эффективным при комплексном лечении других патологий. В частности Витапрост оказывает положительное воздействие на сексуальную функцию мужчин. Препарат назначают с целью восстановления мочеиспускания после операций на органах брюшной полости.
Свечи витапрост, инструкция по применению подтверждает это, могут использоваться при обострениях хронического простатита. Также они рекомендованы до и после хирургических операций на простате. Особенностью данной формы препарата является быстрое всасывание в прямой кишке, что обеспечивает практически моментальное попадание активного вещества в предстательную железу. Это усиливает эффективность лекарства.
Витапрост: как принимать
Витапрост таблетки, инструкция по применению и отзывы на это указывают, принимают по 1-2 штук в день. При этом в целях профилактики рекомендуют два курса лечения в год длительностью не менее:
Пары недель при хроническом простатите.
Месяца при гиперплазии простаты.
При гиперактивном мочевом пузыре таблетки принимают в течение 20 дней. Повторное лечение проводится исключительно по необходимости. При отсутствии улучшений необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
Свечи Витапрост, инструкция по применению разрешает использовать только после выполнения очистки кишечника с помощью клизмы. Используют один ректальный суппозиторий раз в день. После проведения манипуляции пациент должен находиться не менее 30 минут в горизонтальном положении. Длительность курса лечения – более 10 дней.
Положительный результат после приема препарата на 2-3 сутки. Это проявляется:
Усилением полового влечения.
Противопоказания и побочные действия
Свечи и таблетки, цена которых доступна, согласно отзывам в целом хорошо переносятся пациентами. Лекарственные средства характеризуются хорошей переносимостью и совместимостью со многими медикаментозными препаратами, которые назначают в качестве основной терапии заболеваний.
Для всех форм витапроста абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость активного вещества и дополнительных компонентов, которые имеются в составе лекарства.
Побочные реакции организма при приеме препарата могут очень редко проявляться аллергическими реакциями. Это может быть крапивница или кожный зуд. После отказа от лекарства симптомы исчезают. При появлении других подозрительных реакций организма, о них необходимо сообщить доктору. Передозировка препарата, как указано в инструкции по применению, не была зафиксирована.
Правила и срок хранения
Препарат относится к безрецептурным средствам. Для его хранения нужно выбрать место недоступное для детей. Температура хранения ниже 25°С. Срок хранения для таблеток составляет 36 месяцев, а ректальных суппозиториев — 24 месяца.
Особые указания
Если препарат принимают с целью лечения доброкачественной гиперплазии, то необходимо регулярно проводить стандартный контроль течения заболевания. Кроме того важно убедиться в доброкачественной природе новообразования. Желательно до начала применения препарата рекомендуется сделать анализ секрета предстательной железы.
Препарат не оказывает влияния на психомоторные реакции человека. Поэтому никаких ограничений по его использовании для людей, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания, нет.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источники:
https://www.celt.ru/articles/art/art_169.phtml
https://www.class-clinic.com/o-klinike/stati/440-massazh-prostaty-kogda-on-dejstvitelno-neobkhodim
https://www.class-clinic.com/o-klinike/stati/765-izlechim-li-khronicheskij-prostatit
https://www.class-clinic.com/o-klinike/stati/852-svyazan-li-prostatit-s-gemorroem
https://aptstore.ru/articles/vitaprost-pokazaniya-i-vozmozhnye-reaktsii-organizma/